Krvný tok maternice, oxid dusnatý a potrat

• Apríl 30, 2024

Krv prúdi do maternice cez hlavné maternicové tepny, ktoré sa rozdeľujú na mnoho drobnejších ciev, ktoré sa ovíjajú okolo maternice a dodávajú sa do malých špirálových tepien, ktoré prenášajú krv bohatú na kyslík na miesta implantácie. Toto je rozhodujúci faktor pri úspešnej implantácii embryí, pretože skoré tehotenstvo je vysoko závislé od dobrej dynamiky toku krvi v maternici.

Niektoré ženy majú oveľa lepší prietok krvi ako iné, a meranie prietoku maternice je kľúčovou metrikou plodnosti a pripravenosti na IVF na niektorých z najlepších kliník IVF / ART, a to z dobrého dôvodu: zlý prietok krvi maternicou môže ženy predisponovať k opakujúcim sa tehotenským stratám. a zlyhalo ART cyklov.

Niektoré špičkové kliniky bežne merajú primeranosť prietoku krvi do maternice, merajú index pulzility (PI) alebo odporový index (RI) maternicových tepien, zatiaľ čo iní odborníci uprednostňujú skúmať primeranosť krvi prúdiacej cez vrstvy maternice a zmerajte tzv. endometriálny prietok krvi maternicou. Obe sú veľmi užitočnými opatreniami priaznivosti maternice.

Štúdia z roku 2014 (1) skúmala prietok krvi maternicou u tridsiatich pacientov s dvoma nevysvetliteľnými opakujúcimi sa tehotenskými stratami a tridsiatich žien, ktoré zažili zdravé tehotenstvo bez strát.

Vedci zistili, že počas implantačnej zóny - 21-23 dní - u žien s opakujúcou sa tehotenskou stratou, bol prietok krvi v maternici meraný dopplerovským ultrazvukom narušený, čo bolo indikované zvýšenými indexmi rezistencie maternice a indexmi pulzility. Na úrovni endometria bol tiež narušený prietok krvi.

Kľúčovým determinantom toku krvi v maternici je oxid dusnatý, ktorý sa vytvára v stenách tepien a je zodpovedný za relaxáciu - a teda dilatáciu - tepien, aby sa umožnilo pretekať viac krvi. Pre maximálnu plodnosť je veľmi dobrá produkcia oxidu dusnatého počas luteálnej fázy a skorého tehotenstva.

V luteálnej fáze menštruačného cyklu - keď dôjde k implantácii - a na začiatku tehotenstva by mal tok krvi v maternici maximalizovať šance na počatie a tlačiť veľké množstvo krvi smerom k miestam implantácie.

V druhej časti tejto štúdie dostali ženy s opakujúcou sa stratou lieky - izosorbid mononitrát 20 mg - ako čapík, ktorý lokálne zvyšuje oxid dusnatý vnútri a okolo maternice, čo môže rýchlo zvýšiť vazodilatáciu a prietok krvi.

O dve hodiny neskôr sa indexy toku krvi v maternici merali a významne sa zlepšili s ďalším oxidom dusnatým. Autori štúdie dospeli k záveru:

„U pacientov s nevysvetleným opakujúcim sa potratom sa počas luteálnej fázy znížil prietok krvi v maternici a sub-endometria.“

„Darcovia oxidu dusnatého zvýšili prietok krvi a môžu mať terapeutickú hodnotu.“

Ak máte v anamnéze opakujúce sa tehotenstvo, možno budete chcieť s lekárom prediskutovať stratégie na zlepšenie toku krvi v maternici - napríklad L-arginín a detský aspirín.

Päťtýždňový cyklus špecifickej elektrolytickej akupunktúry môže mať tiež zásadný vplyv na prietok krvi v maternici a často sa odporúča v mesiaci pred IVF / ART, ak bol diagnostikovaný alebo existuje podozrenie na nízky tok krvi v maternici.

Tento článok slúži iba na informačné účely a jeho účelom nie je diagnostikovať alebo liečiť zdravotné problémy, o ktorých by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.


(1) J Reprod Infertil. 2014, júl; 15 (3): 142-6. Účinky donorov oxidu dusnatého na maternicovú artériu a sub Endometriálny prietok krvi u pacientov s nevysvetliteľnou opakujúcou sa potratom. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.