Pochopenie príprav HRT

• Smieť 17, 2024

Hormonálna substitučná terapia (HRT) sa zvyčajne predpisuje pri príznakoch súvisiacich s menopauzou. Najčastejšími ťažkosťami sú vazomotorické príznaky, ako sú návaly horúčavy a nočné potenie, ale mnoho žien tiež trpí výkyvmi nálady, poruchami spánku, urogenitálnou atrofiou, úzkosťou, depresiou a únavou. Aj keď existuje veľa terapeutických možností na riešenie týchto individuálnych príznakov, HRT má tendenciu byť jedinou možnosťou, ktorá sa bude zaoberať všetkými príznakmi, za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie na jej použitie.

Existuje mnoho HRT formulácií a možností doručenia. Tento článok sa pokúsi objasniť tento problém a zameria sa na estrogénové a progestínové zložky. Progestín sa zvyčajne používa na prevenciu hyperplázie endometria. Väčšina symptómov súvisiacich s menopauzou sa uvoľňuje prostredníctvom estrogénovej zložky. Najbežnejšie používanými estrogénmi sú orálne mikronizované estradioly, konjugovaný konský estrogén, esterifikovaný estrogén, etinylestradiol a estron sulfát. Existuje tiež transdermálny prípravok, ktorým je tiež estradiol. Existuje tendencia k ešte väčšej rozmanitosti progestínov. Najstarším z nich je medroxyprogesterón acetát, ktorý sa používal v mnohých počiatočných kombinovaných prípravkoch HRT. Medzi ďalšie patria perorálny mikronizovaný progesterón známy ako prometrium, ako aj noretindron acetát, levonorgestrel a drosperinón.

HRT sa zvyčajne predpisuje ako cyklický alebo kontinuálny. Cyklické režimy majú tendenciu mať 21-28 dní estrogénu a potom 14 dní progestínu. Následkom toho mnoho žien zažije krvácanie z vysadenia podobné normálnym menštruáciám. Nepretržitá HRT má dennú nízku dávku progestínu, ktorá je navrhnutá tak, aby zabránila rastu endometria, čím eliminuje cyklické krvácanie z vysadenia, ktoré nie je väčšinou vítané. HRT má množstvo doručovacích trás. Formulácie sú určené na orálne, transdermálne a vnútorné podávanie. Prípravky sa vyvinuli nadčas, ale zvyčajne zahŕňajú pilulky, náplasti, hmly, spreje, gély, pleťové vody, implantáty, struny a prstene.

Alternatívne cesty podávania HRT sa vyvinuli v reakcii na notoricky známy efekt prvého prechodu orálneho estrogénu. Pri perorálnom podaní sú koncentrácie estrogénu v pečeni vysoké, čo vedie k zvýšenej hepatálnej produkcii látok, ako sú lipidy, faktory zrážanlivosti a väzba globulínov. Táto zvýšená produkcia vedie k zvýšenému riziku tromboembolických príhod a zvýšeným hladinám cirkulujúcich lipidov, čo prispieva k zvýšenému riziku kardiovaskulárnych ochorení. Dodanie inými cestami eliminuje tento efekt prvého priechodu, čo vedie k nižšiemu riziku týchto problémov.

Termín „bioidentické hormóny“ bol zavedený do diskusie o HSL a pre mnohých sa premení na bezpečnejší alebo lepší produkt. Tento termín sa však používa zameniteľne s „prírodnými“ hormónmi alebo zmiešanými hormónmi. Prírodné prostriedky pre mnoho ľudí pochádzajú z rastlín. Konský estrogén je v istom zmysle prírodný, pretože je získaný zo zvierat a nie je syntetizovaný vo výrobnom závode. Mnoho žien však namieta proti používaniu estrogénov pochádzajúcich z koní. Zložené jednoducho znamená, že šarža liekov sa vyrába skôr na želanie ako vopred pripravená formulácia. Výhodou zmiešania je to, že dávka sa môže prispôsobiť individuálnym požiadavkám. Biologická identita znamená, že liek je štrukturálne identický s endogénnymi hormónmi. Mnohé z vopred vyrobených syntetických formulácií, ako sú estradiol a prometrium, sú biologicky identické. Takže konjugovaný konský estrogén je skutočne prírodný produkt, ale nie je biologicky identický.

Predpisovanie HSL nie je jednoduché úsilie. Ak si myslíte, že budete potrebovať hormonálnu substitučnú liečbu, je dôležité, aby ste sa poradili so skúseným lekárom. Prvým krokom je posúdenie vašej potreby a vašich rizík a druhým je výber kombinácie a typu liečby, ktorá vám najviac vyhovuje.

Dúfam, že tento článok vám poskytol informácie, ktoré vám pomôžu pri výbere múdrych, takže môžete:

Žiť zdravo, žiť dobre a žiť dlho!

Video Návody: Silvestrovanje 2019 / Vstop v novo leto 2020: Mambo Kings (Smieť 2024).