Starostlivosť o štítnu žľazu v tehotenstve zabraňuje dojčatám

• Apríl 28, 2024

Je to nezvyčajná múdrosť, ale pri dobrej starostlivosti o štítnu žľazu v skorom tehotenstve vám môže pomôcť pri narodení a vyhnúť sa cisárovi kvôli prezentácii závoja. Výskumy skúmajú, že keď sú vaše hormóny štítnej žľazy na konci prvého trimestra nízke, je pravdepodobnejšie, že máte pôrod, ktorý si zvyčajne vyžaduje cisársky rez. Dokázalo sa, že mať TSH vyšší ako 2,5 alebo voľný tyroxín (T4) v najnižšom desiatom percentile referenčného rozsahu zvyšuje riziko, že sa Vaše dieťa nebude otočiť hlavou nadol, a namiesto toho sa možno bude musieť narodiť s cisárskym pôrodom.

Väčšina lekárov nebude testovať štítnu žľazu počas tehotenstva, takže je rozumné požiadať o vyšetrenie po potvrdení tehotenstva a na konci prvého a druhého trimestra, aby vaše hormóny štítnej žľazy zostali hviezdne.

Štúdia z roku 2004 (1) z Holandska - uverejnená v BJOG - hodnotila vzťah medzi pozíciou v termíne a nízkymi / normálnymi hladinami voľného T4 u matiek, ktoré nezažívali zjavné ochorenie štítnej žľazy.

Hodnoty hormónov štítnej žľazy sa hodnotili po dvanástich týždňoch tehotenstva u veľkej skupiny 204 žien, ktoré sa rozdelili do dvoch skupín: tie s nízkymi hladinami voľného T4 - pod dolným desiatym percentilom referenčného rozsahu - a hodnoty so zdravými hladinami voľného T4 medzi stred rozsahu a horný 90. percentil. Funkcia štítnej žľazy sa znova skontrolovala po 24 a 32 týždňoch.

Prezentácia končatiny v termíne (37 týždňov) bola úzko spojená s nízkymi hladinami voľného T4 po 12 týždňoch, čo naznačuje, že mať hviezdne hormóny štítnej žľazy na začiatku tehotenstva má ochranný účinok po pôrode. Vedci dospeli k záveru, že:

„Ženy s hypothyroxinémiou (hladina fT4 na najnižšej 10. centile) počas skorého tehotenstva, ale bez zjavnej funkcie štítnej žľazy, sú v termíne vystavené riziku vzniku plodu (> 37 týždňov tehotenstva).“

Táto štúdia je dôležitá, pretože zdôrazňuje skutočnosť, že hladiny voľného T4 v skorom tehotenstve, nie TSH, predstavujú riziko pre prezentáciu Breecha; v tehotenstve je dôležité testovať TSH aj T4. Mať voľné hladiny T4 v najnižšom desiatom percentile z rozsahu sa nazýva „hypothyroxinémia“. Okrem zvýšenia rýchlosti prezentácie záverov je možné znížiť aj IQ dieťaťa a vývojové oneskorenia sú častejšie, najmä oneskorenia reči a sluchu.

Ďalšia podobná štúdia (2) skúmala aj vzťah medzi funkciou štítnej žľazy s nízkym obsahom štítnej žľazy počas tehotenstva a jej prezentáciou v termíne. Od dvanástich týždňov tehotenstva po pôrod bolo pozorovaných tisíc a päťdesiat osem tehotných žien a po 12, 24 a 36 týždňoch tehotenstva boli monitorované hodnoty hormónov štítnej žľazy.

U žien s prezentáciou končatín na konci tehotenstva bolo v tomto období omnoho pravdepodobnejšie vyššie TSH. Výskyt prezentácie končatín bol viac ako dvojnásobný (11% v porovnaní so 4,8%) u žien s TSH rovnou alebo vyššou ako 2,5 mIU / l po 36 týždňoch. Štúdia tiež zistila, že:
"Ženy s TSH pod 5. percentilom nemali žiadne prezentácie."
Je možné, že nízka hladina TSH chráni pred pôrodom. štúdia dospela k záveru, že:

„Ženy s hladinami TSH nad 2,5 mIU / l počas tehotenstva sú vystavené riziku prezentácie závoja, a tým aj pôrodníckych komplikácií.“

Ďalšia štúdia z Holandska (3) sledovala sto štyridsaťjeden žien s prezentáciou závoja na konci tehotenstva, keď podstúpili „externú verziu cefalika“ (ECV), techniku ​​používanú na otočenie dojčaťa pred narodením a testovanie jeho štítnej žľazy hormóny. Štúdia ukázala, že ženy s vyššími hladinami TSH, ktoré naznačujú zlú funkciu štítnej žľazy, mali menšiu pravdepodobnosť úspešného výsledku ECV, ktorý si vyžadoval pôrod cisárstva. Štúdia dospela k záveru, že;

„Vyššie hladiny TSH zvyšujú riziko zlyhania ECV (externá cefalická verzia).“

Dúfajme, že tieto informácie vás inšpirujú, aby ste požiadali svojho lekára, aby otestoval funkciu štítnej žľazy pomocou TSH a bezplatného testu T4 po potvrdení tehotenstva a na začiatku druhého a tretieho trimestra. V ideálnom prípade by TSH mala byť pod 2,5 mIU / la voľný T4 v hornej tretine referenčného rozsahu.

1. BJOG. September 2004; 111 (9): 925-30. Nízke koncentrácie materského tyroxínu počas skorého tehotenstva: rizikový faktor prezentácie závoja? Pop VJ, a kol.,

2. Clin Endocrinol (Oxf). 2010 jún; 72 (6): 820-4. Epub 2009 10. október Funkcia štítnej žľazy matky počas tehotenstva súvisí s prezentáciou závoja v termíne. Kuppens SM a kol.,

3. Tehotenstvo pri pôrode BMC. 26. januára 2011, 11: 10. Funkcia materskej štítnej žľazy a výsledok externej verzie cefalu: prospektívna kohortová štúdia. Kuppens SM a kol.,