Hormonálna liečba bojuje proti vedľajším účinkom Clomid

• Smieť 2, 2024

Clomiféncitrát (Clomid) môže pomôcť ženám s anovulačnou sub-plodnosťou ovulovať, ale liečba môže byť sprevádzaná nežiaducimi vedľajšími účinkami: tenkou výstelkou maternice. Tento nešťastný vedľajší účinok Clomidu môže znížiť šance na implantáciu a zvýšiť mieru potratov; môže byť tiež znížená produkcia hlienu krčka maternice, čo môže brániť priechodu spermií cez krčka maternice.

Silnejšia výstelka maternice bola spojená s lepšou mierou tehotenstva a nižším rizikom potratu.

Clomid nepriaznivo ovplyvňuje výstelku maternice prostredníctvom antiestrogénneho účinku; Schopnosť Clomidu účinne blokovať estrogénové receptory je potom mechanizmom, ktorý spúšťa pekný nárast FSH, ktorý stimuluje vývoj folikulov. Ale ten istý antiestrogénny účinok má nevýhodu: blokuje estrogén potrebný na vývoj výstelky maternice a na produkciu hlienu krčka maternice.

Americká štúdia - publikovaná v publikácii Human Reproduction - testovala teóriu, že čapíky extra estrogénu aplikované blízko maternice môžu tento problém prekonať.

Táto štúdia randomizovala oligo-ovulačné (nepravidelne ovulujúce) ženy do štyroch skupín, ktoré dostali buď:

* 50 mg Clomidu od tretieho ôsmeho dňa, buď s hormonálnou podporou alebo bez nej

* 100 mg Clomidu od tretieho ôsmeho dňa s hormonálnou podporou alebo bez nej

Hormonálna podpora pozostávala z čapíkov estradiolu (E2) 0,1 mg dvakrát denne od ôsmeho dňa až do nárastu LH, po ktorom nasledoval progesterónový gél aplikovaný blízko maternice podľa pokynov začínajúcich tri dni po ovulácii. Desať dní po ovulácii mali všetky ženy biopsiu endometria.

Endometriálne biopsie boli veľmi odhaľujúce a preukázali, že ženy, ktoré dostali hormonálnu podporu estrogénom, mali výstelku maternice, ktorá bola „vo fáze“ s „úplnými predecidálnymi zmenami“, čo naznačuje, že boli úplne pripravené na implantáciu. Približne polovica žien bez hormonálnej podpory (4/6 a 3/6) nepreukázala predchádzajúce zmeny naznačujúce nedostatočnú pripravenosť na implantáciu, čo viedlo vedcov k záveru:

„Pridanie ... E2 (čapíkov) a progesterónu do režimov indukcie ovulácie indukujúcich CC (klomiféncitrát) normalizuje zmeny v morfológii endometria. Hormonálna liečba kombinujúca ... E2 (čapíky) a progesterón môžu zlepšiť endometriálnu receptivitu v CC cykloch a nakoniec dosahujú vyššie miery tehotenstva. ““

Ak ste sa neúspešne pokúšali otehotnieť s Clomidom, skúste sa opýtať svojho lekára, či môžete skúsiť hormonálne podporovaný Clomidov cyklus, aby ste zistili, či to má nejaký význam.

Tento článok je určený iba na informačné účely a NIE JE určený na diagnostikovanie, poskytovanie lekárskeho alebo výživového ošetrenia ani na nahrádzanie lekárskych alebo výživových odporúčaní, o ktorých by ste sa mali poradiť s vhodne kvalifikovaným lekárom alebo dietetikom.

Chceli by ste, aby sa vám podobné články doručovali každý týždeň na váš e-mail? Prihláste sa na odber bulletinu o neplodnosti coffebreakblogu, odkaz je uvedený nižšie.

Ref.

Hum Reprod. 17 február 2002 (2): 295-8. Sekvenčná hormonálna suplementácia s ....... estradiolovým a progesterónovým gélom koriguje účinok klomifénu na endometrium u oligo-ovulačných žien. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M. de Zeigler D.