Pri dobrej anamnéze a fyzikálnom vyšetrení lekári zvyčajne potrebujú málo, ak nejaké testy, aby potvrdili svoje podozrenie na danú diagnózu. Dobrá anamnéza od pacienta je často najdôležitejším faktorom pri stanovovaní správnej diagnózy. Urobte nasledujúci príklad:

Doktor: „Dobrý deň, pani Jonesová. Čo vás dnes privádza do kancelárie?“
Pani Jones: „Doktor, už niekoľko mesiacov mám uprostred horného brucha horúci pocit. Sedel som si pred televízorom prvýkrát, keď som si to všimol. Nie je to vždy, ale keď je Začína to stredne tvrdo. Trvá to hodiny alebo dokonca dni v čase a potom odchádza, len aby sa vrátil o niekoľko dní alebo týždňov. Niekedy ma dokonca prebudí uprostred noci. je to ďalej, ale keď mám bolesť, zdá sa, že sa zlepší po 2-3 hodinách, keď niečo zjem, aj keď sa niekedy vracia. Bolesť sa nepohybuje kdekoľvek, moja chuť k jedlu bola dobrá a mal som trochu trocha nevoľnosti, ale žiadne zvracanie. Moje črevné návyky sa nezmenili. Stále mám 5 až 6 dobre tvarovaných hnedých stoličiek každý týždeň a vyzerajú rovnako ako vždy. Neskúšal som žiadne lieky na bolesť, pretože zvyčajne poznám jedlo Nemám žiadne iné problémy a okrem tejto nepríjemnej bolesti žalúdka sa cítim skvele. Moja matka a b Rother majú podobné problémy so žalúdkom. Čo si myslíte, že je so mnou zlé? “

Tento pacient prakticky dal svojmu lekárovi diagnózu! Takmer určite má vred alebo aspoň gastritídu. Za necelú minútu poskytla veľmi stručné a podrobné vysvetlenie svojej sťažnosti. Približne povedala svojmu lekárovi, čo robí, keď si prvýkrát všimla bolesť (pozerala na televíziu), keď si prvýkrát všimla bolesť (pred niekoľkými mesiacmi), charakter bolesti (pálenie) a závažnosť bolesti (mierna) v porovnaní so závažnými a neznesiteľnými alebo miernymi a takmer zanedbateľnými). Pacient tiež opísal miesto bolesti (stredné horné brucho), ožarovanie bolesti (žiadne), ako dlho bolesť pretrváva, keď príde (hodiny až dni), a čo sa zdá, že bolesti spôsobujú (nie identifikovateľné príčiny).

Okrem toho sa lekár dozvedel, čo zmierňuje bolesť (jedlo) a ako dlho trvá úľava (dve až tri hodiny), ako efektívne jedlo zmierňuje bolesť (niekedy sa vracia) a ďalšie príznaky alebo ich nedostatok. Pacientka tiež zdieľala ďalšie príznaky súvisiace s jej gastrointestinálnym traktom (nevoľnosť, žiadne zvracanie, normálne pohyby čriev), ďalšie príznaky alebo ich absencia, ktoré súvisia s inými systémami jej tela (... okrem tejto nepríjemnej bolesti žalúdka sa cítim skvele ) a ďalších príbuzných s podobnými príznakmi (dvaja blízki príbuzní).

Poskytla takú dobrú históriu, že jej lekár bude mať dobrú predstavu o tom, ako sa s ňou plánuje liečiť, keď dokončí svoju poslednú vetu. Nebolo by potrebné objednávať si batériu nákladných testov, ktoré by pomohli pri diagnostike. Po dôkladnom a cielenom fyzickom vyšetrení by pravdepodobne urobil skúšku liekov proti vredom a čoskoro ju uvidí.
___________________________________________________________________________


EDITOR ODPORÚČAME!

Buďte pripravení na mimoriadne situácie.

Vždy majte vo svojej kabelke kópiu životne dôležitých zdravotných záznamov. Naskenujte EKG, laboratórne správy a ďalšie cenné informácie. Vyplňte grafy, ktoré vám umožnia sledovať zdravotné problémy, lieky, alergie, schôdzky a VIAC VIAC.


Choďte na Patient School

KNIHA ZADARMO

Choďte na Patient School

Video Návody: Keď komunikácia dokáže liečiť (Smieť 2024).