Thumb Pain - DeQuervainova alebo artritída?

• Apríl 29, 2024

Existujú dva bežné zdroje bolesti palca. Prvým je ARTHRITIS, kostný stav vyskytujúci sa v kĺboch. Druhým je TENDINITIS alebo TENOSYNOVITIS, zápal palcovej šľachy a okolitého plášťa.

Obidve tieto podmienky súvisia s poruchou alebo mikro-zranením počas dlhšieho časového obdobia - zvyčajne 35 až 55 alebo viac rokov. Obidve súvisia s opakovaným pohybom palca. Obaja majú primárnu bolesť na spodnej časti palca, kde palec stretáva zápästie.

Spočiatku môžu mať tieto dve stavy podobné príznaky - bolesť pri uchopení, zovretie alebo zdvihnutí predmetu, otočenie kľúča, otvorenie pohára, posielanie SMS správ atď. Obidve môžu mať za následok „pokojovú bolesť“ - bolesť, keď palec nie je použité.

Palcová artritída aj palcová tenosynovitída sa zvyčajne sústreďujú okolo kĺbu, ktorý spája palec s zápästím alebo trapéziometakarpálnym kĺbom (TMC), pretože spája lichobežník v zápästí s prvou metakarpálnou kosťou v palci, ktorá sa tiež nazýva CMC alebo Carpal- Metacarpal kĺb.

Konštrukcia tohto spoja je na rozdiel od ostatných. Konkrétny tvar tohto sedlový kĺb je to, čo dáva našim palcom široký rozsah pohybu, ktorý umožňuje palci dosiahnuť dlaň a dotýkať sa každého prsta s veľkou presnosťou. Niektorí cítia, že práve tento kĺb je zodpovedný za primárny vývoj ľudstva.

Tento kĺb sa podieľa na všetkých pohyboch palca po celý život, takže dostáva veľa opotrebenia.

príznaky

Príznaky palcovej artritídy a palcovej tenosynovitídy sa môžu na prvý pohľad zdať veľmi podobné.

1. Bolesť v palcovom kĺbe alebo okolo neho, najmä na spodnej časti palca.

2. Opuch, citlivosť a tuhosť, najmä na spodnej časti palca.

3. Znížená pevnosť pri uchopení, stlačení alebo ťahaní

4. Znížený rozsah pohybu palca.

5. Pocit chytenia alebo vylomenia pri pohybe palcom.

6. Pri artritíde sa môže palec ukázať zväčšený alebo nesprávne tvarovaný.

Palcová artritída

ARTHRITICKÝ PROCES

Kosti sú navrhnuté tak, aby vankúš chrupavky pokrýval každý koniec, kde dochádza kĺbovému spojeniu. To umožňuje plynulý a bezbolestný pohyb. Chrupavka zároveň chráni kĺb tým, že slúži ako tlmič nárazov.

V priebehu času sa môže hladký povlak opotrebovať a pohyb sa zhoršuje, keď sa kosť začína dotýkať kosti namiesto chrupavky.

Faktory, ktoré predisponujú k tejto artritíde, sa považujú za faktory

* Byť stredného veku

* Byť žena

* Majú flexibilný, dvojito spájaný alebo „laxný“ palec

* Predchádzajúce zranenie, zlomenina alebo dislokácia palca

Okolo spodnej časti palca sa často vyskytuje opuch alebo sčervenanie. Na dotyk sa môže cítiť teplo.

Liečba je zvyčajne konzervatívna a je zameraná na zmiernenie bolesti, zvýšenie funkcie a udržanie používania palca po zvyšok života. Toto nie je dočasná podmienka. Ak pretrváva bolesť palca, opuch alebo obmedzenie pohybu, odporúča sa lekárska konzultácia.

Palcová zápal šliach (De Quervainova tenosynovitída)

Tenosynovitída spoločnosti De Quervain je typom „syndrómu tunela“. To znamená, že sa vyskytuje, keď sa šľachy obmedzujú na pohyb po malom priestore. Je to najbežnejší typ palinovej tendinitídy - zďaleka!

Každá šľacha má klzký obal obklopujúci synovium. Synovium pomáha šľache v jej pohybe dozadu a dopredu v tele znížením trenia medzi šľachou a kosťou, šľachou a šľachou. Keď sa potom synovium zapáli, zhustne a šľachy sa nemôžu ľahko pohybovať tunelom. Máte tenosynovitídu. Môže sa tiež jednať o nerv, ktorý leží na vrchnej časti šľachy.

De Quervain's sa vyskytuje pri spodnej časti palca okolo sedlového kĺbu. Rovnaký kĺb, ktorý nám dáva taký nádherný protivný palec, môže tiež spôsobiť veľa bolesti, keď ju nadmerne využívame.

V prípade De Quervain's môže byť bolesť v pokoji v spodnej časti palca, ale keď sa palec pohybuje (najmä pri uchopení, stlačení alebo pästi) alebo pri otáčaní ruky, pociťuje sa pozdĺž palca na zápästí, dobre a môže predĺžiť palec.

Môže ho spustiť takmer akýkoľvek pohyb zápästia, pretože pohyb zápästia mení biomechanický tlak na šľachu a nerv. Bolesť sa môže objaviť náhle alebo sa môže rozvíjať postupne.

Netreba dodávať, že to znamená bolesť pri posielanie textových správ, písaní rukou, písaní rukou - alebo len o čokoľvek, na čo používate ruky. Môže sa vyskytnúť znecitlivenie palca a / alebo ukazováka - nezabudnite, že palec začína tam, kde sa stretáva so zápästím.

Faktory, ktoré predisponujú k likvidácii, sa považujú za faktory

* Byť stredného veku

* Byť žena (10 krát viac žien ako mužov)

* Po nedávnom zranení palca (najmä priamy úder do šľachy)

Liečba liekom De Quervain's sa začína konzervatívne a rovnakými všeobecnými postupmi, aké sa používajú pri iných typoch tendinitídy alebo tenosynovitídy: ochrana, odpočinok, ľad, kompresia a vyvýšenie Cieľom je zmierniť bolesť a zvýšiť funkciu.

Ak sa lieči, tento stav NIE JE celoživotný. Včasná liečba bude najvýhodnejšia.Ak sa nelieči, môže sa stať chronickou. Ak sú príznaky veľmi závažné alebo neodpovedajú na liečbu, môže sa odporučiť chirurgický zákrok. Tlak na šľachy a nervy sa v zásade zmierňuje otvorením obmedzujúceho tunela, aby sa vytvorilo viac priestoru.

Dôrazne sa odporúča lekárska konzultácia ak máte pretrvávajúcu bolesť (nezmizne) alebo ak sa bolesť zhoršuje.

Existujú špecifické liečby a preventívne opatrenia, ktoré vám pomôžu pri zmierňovaní bolesti a pri prevencii ďalšieho zranenia.

Ak si váš stav vyžaduje znehybnenie palca, existujú spôsoby, ako sa naučiť, ktoré vám uľahčia život, zatiaľ čo palec nemôžete efektívne použiť na obliekanie, osobnú hygienu, čistenie zubov, jedenie atď. - nehovoriac o kľúčovaní, posielanie textových správ ...

Video Návody: MUDr. Peter Bednarčík, CSc. - Effects of 3D pulse magnetotherapy Biomag on polyneuropathy, diabetes. (Apríl 2024).