Spoločná liečba dexametazónom môže pomôcť PCOS

• Smieť 3, 2024

Ženy s PCOS, ktoré nie sú schopné ovulácie úspešne klomifénom (Clomid) alebo letrozolom (Femera), môžu zistiť, že môže pomôcť lacná spoločná liečba s nízkodávkovými steroidnými hormónmi. Táto jednoduchá doplnková liečba môže pomôcť koaxiálnym príjemcom ovárií obnoviť ovuláciu a ukázalo sa, že výrazne zvyšuje mieru tehotenstva.

Steroidné lieky boli predtým považované za pomôcky pre ženy s PCOS znížením vysokých hladín androgénnych (mužských) hormónov, ktoré sú často - ale nie vždy - rysom PCOS. Niekoľko štúdií však teraz demonštruje, ako sa zdá, že steroidné lieky, ako je dexametazón, pomáhajú ženám s PCOS ľahšie ovulovať a počať bez ohľadu na hladinu androgénov. Tu sú dve z doterajších kľúčových štúdií skúmajúcich podstatu nízko-dávky steroidnej spolu-liečby recalcitantného PCOS.

V egyptskej štúdii (1) uverejnenej v lekárskom časopise Human Reproduction v roku 2006 sa hodnotila účinnosť pridávania steroidných liekov dexametazónu k klomiféncitrátu u osemdesiatich žien rezistentných na klomifény s syndrómom polycystických ovárií (PCOS). Všetky ženy mali normálnu hladinu dehydroepiandrosterónsulfátu (DHEAS) pred liečbou.

Clomiféncitrát sa podáva v dávke 100 mg / deň od 3. do 7. dňa cyklu a dexametazón sa podáva v dávke 2 mg denne od 3. do 12. dňa cyklu. Iná skupina podobne porovnaných žien podstúpila rovnaký protokol klomifénu ako placebo.

Výsledky štúdie preukázali, že u žien, ktoré sa súčasne liečili dexametazónom, sa vyskytli: významne zrelé ovariálne folikuly (väčšie ako 18 mm), väčšia hrúbka endometria. a častejšia miera ovulácie: 75% oproti 15% bez vedľajších účinkov. Miera tehotenstva bola vyššia aj u žien liečených dexametazónom: 40% oproti 5% a štúdia dospela k záveru, že:

„Indukcia ovulácie pridaním DEX (vysoká dávka, dexametazón s krátkym cyklom) k CC (klomifénu) v PCOS rezistentnom na CC s normálnym DHEAS je spojená so žiadnym nepriaznivým antiestrogénnym účinkom na endometrium a so zvýšenou mierou ovulácie a tehotenstva vo významnom počte Zdá sa, že indukcia DEX (dexametazón) je nezávislá od veku, obdobia neplodnosti, BMI alebo WHR. ““

Predchádzajúca iránska štúdia (2) uverejnená v lekárskom časopise Fertility and Sterility, 2002, tiež hodnotila účinky krátkeho priebehu dexametazónu kombinovaného s klomiféncitrátom u pacientov rezistentných na klomifén s syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) a normálnymi hladinami DHEAS.

Dvesto tridsať žien dostalo 200 mg klomifénu od 5. dňa do 9. dňa cyklu spolu s 2 mg dexametazónu od 5. do 14. dňa menštruačného cyklu. Kontrolná skupina dostala rovnakú dávku klomifénu v kombinácii s placebom.

Výsledky štúdie ukázali, že ženy, ktoré boli súčasne liečené dexametazónom, mali zrelšie folikuly a oveľa vyššiu mieru tehotenstva: osemdesiatosem percent oproti 20% v kontrolnej skupine a štúdia dospela k záveru, že:

„Hormonálne hladiny, vývoj folikulov a kumulatívne miery tehotenstva sa zlepšili pridaním DEX (dexametazónu) k CC (klomifén) u pacientov s PCOS a normálnym DHEAS rezistentných na CC. Tento režim sa odporúča pred akoukoľvek gonadotropínovou terapiou alebo chirurgickým zákrokom.“

Ak máte PCOS a máte ťažkosti s reakciou na klomifén alebo letrozol, možno budete chcieť zvážiť otázku, či sa vaša liečba hodí pred súčasným liečením gonadotropínmi alebo chirurgickými zákrokmi, a požiadajte svojho lekára o súčasnú liečbu dexametazónom. Vyššie uvedené štúdie zistili, že táto liečba je bezpečná a nemá vedľajšie účinky.

Úžasná nová kniha PCOS pre tehotenstvo od Hannah Calef je teraz tu. Ak máte počítač PCOS, kliknite sem, aby ste sa dozvedeli viac o stratégiách ako otočiť PCOS a reštartovať plodnosť


Účelom tohto článku nie je diagnostikovať alebo nahradiť lekárske ošetrenie, o ktorom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Referencie:

(1) Hum Reprod. 2006 júl; 21 (7): 1805-8. Epub 2006 16. marca.
Clomiféncitrát a dexametazón v liečbe polycystického ovariálneho syndrómu rezistentného na klomiféncitrát: prospektívna placebom kontrolovaná štúdia.
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Fertil Steril 2002. 2002 november; 78 (5): 1001-4.
Použitie dexametazónu a klomiféncitrátu na liečbu pacientov rezistentných na klomiféncitrát s polycystickým ovariálnym syndrómom a normálnymi hladinami dehydroepiandrosterónsulfátu: prospektívna, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.