Výhody kochleárnych implantátov u detí
Využívajú kochleárne implantáty pre hluché deti? Ak áno, ako? Poskytuje im lepšiu budúcnosť, lepšiu príležitosť na vzdelanie a existujú sociálne výhody?

Výskum prínosov kochleárnych implantátov u detí sa zameriava na osvojenie jazyka. Vo väčšine prípadov, keď deti nemajú žiadne zdravotné problémy okrem hluchoty, implantácia Cochlear zvyšuje kvalitu života. Čím skôr sa implantácia vyvinie, tým pravdepodobnejšie sa u dieťaťa vyvinie sluch, reč, jazyk a kognitívne zručnosti na úrovni podobnej normálnemu sluchovému dieťaťu. Môžu sa vzdelávať v bežných školách, ktoré vedú k rovnakým pracovným príležitostiam. Rodičia implantovaných detí hlásia, že ich dieťa po implantácii je ľahšie zvládnuteľné, vykazuje menšiu frustráciu a lepšie spolupracuje so spoločnosťou. Dieťa sa zmestí a môže robiť väčšinu vecí, ktoré môžu jeho nepočujúci (napr. Používať telefón, ísť do kina). Bilaterálna implantácia im zvyčajne dáva lepšiu orientáciu zvuku a porozumenie hudbe.

V roku 2002 bolo 45 000 detských kochleárnych implantátov, pričom 50% z nich bolo mladších ako 18 rokov. (10) Keďže 90% nepočujúcich detí sa rodí počúvajúcim rodičom, rodičia, ktorí si vybrali implantáty pre svoje deti, tak urobili, pretože mali pocit, že budú mať väčšia šanca a viac možností v živote, keby boli schopní dobre počuť a ​​hovoriť. (10)
• U detí s kochleárnymi implantátmi je väčšia pravdepodobnosť, že budú hovoriť jasne. (6)
• Vek, v ktorom sa implantát vyskytuje, je kritický a musí byť vo fáze vývoja počiatku sluchu skôr, ako deti dosiahnu vek dvoch rokov. (4,5,10)
• Vývoj jazyka u detí, ktoré dostávajú implantáty pred dosiahnutím veku 12 mesiacov, bol vyšší ako u tých, ktoré dostávali implantáty od 1 roka do 2 rokov a zodpovedali vývoju normálne počujúcich rovesníkov. (5)
• Svirsky a kol. (9) v roku 2002 zistili, že deti po implantácii vyvinuli jazyk rýchlosťou, ktorá bola väčšia, ako sa očakávalo pre hluché deti a „bola podobná ako u detí s normálnym sluchom“ a ich metóda učenia bola podobná ako sluchu. deti.
• Štúdia Dettmana a kol. (5) zistila, že deti implantované pred 12 mesiacmi si vyvinuli jazyk a porozumenie podobným spôsobom ako ich kolegovia, ktorí počúvali. A tieto deti boli výrazne lepšie ako tie, ktoré boli implantované po 12 mesiacoch veku.
• Deti implantované pred 12 mesiacmi všeobecne predbiehajú deti implantované neskôr, pokiaľ ide o reč a jazykový vývoj. (5)
• Testovanie jazykového vývoja u detí s implantátmi mladšími ako 2 roky je ťažké. Testovanie na deťoch, ktoré sú dostatočne staré na to, aby porozumeli, však zistilo, že tí, ktorí dostali kochleárny implantát pred dosiahnutím veku 2 rokov, sa nestretli s rovnakými problémami s kvalitou života ako tí, ktorí neboli liečení. (5)
• V roku 1999 štúdia ukázala, že s 2 roky používania implantátu hluché deti implantované skoro mali zrozumiteľnú reč. (2)
• Vizuálna pozornosť u hluchých detí vo veku 6-13 rokov bola podstatne horšia ako u ich nepočujúcich. Staršie deti s kochleárnym implantátom však ich dohonili. (6).
• Vo výskume vizuálnej pozornosti „počúvajúce deti a staršie hluché deti, ktoré používajú kochleárny implantát, dosiahli s vekom vyššiu úroveň výkonnosti ako hluché deti bez zlepšeného prístupu k zvuku.“ (7)
• Štúdia Smith a kol. (7) zistila, že sluchové a zvukové informácie sú nevyhnutné pre „kognitívny, behaviorálny a sociálny vývoj“ u detí a Kochkin a kol. (1) zistili, že všetky implantované deti preukazujú lepšie správne rozpoznanie. Preto musí mať kochleárny implantát vplyv na normálny behaviorálny a sociálny rozvoj.
• Deti s kochleárnymi implantátmi, ktoré nemajú iné problémy s rozvojom, môžu navštevovať bežnú školu na rozdiel od špeciálnych nepočujúcich škôl a udržiavajú krok so svojimi rovesníkmi. (8)
• V roku 1999 štúdia, ktorú uskutočnili Tomblin a kol. (9), zistila, že deti s kochleárnym implantátom prekonali svoje hluché rovesníkmi, ako aj deti, ktoré nosili načúvacie pomôcky v jazykových výučbách. Toto viedlo Tomblin k záveru, že „deti, ktoré dostávajú implantáty Cochlear Implantts, majú úžitok vo forme zlepšeného porozumenia a produkcie v anglickom jazyku.“
• Najväčšie výhody použitia kochleárneho implantátu v škole sa prejavili v uvedomení si zvukov, počúvaní hudby, jazyka, učiteľa a lepšej účasti. (10)
• Najväčšie frustrácie z používania kochleárneho implantátu boli zaznamenané, pretože ostatní ľudia očakávajú, že dieťa bude úplne počuť, hluk v pozadí, umieranie batérií, škádlenie inými deťmi a pád procesora. (10)
• V štúdii Christiansen et al (10) len veľmi málo hlásilo psychologické ťažkosti po implantácii.
• V štúdii 17 študentov, ktorí mali kochleárne implantáty vo veku od 5 do 11 rokov sa zistilo: (11)





skúškavýsledok
Otvorené vnímanie reči Všetky deti dostali 26% až 100%
Zrozumiteľnosť reči Všetky mali skóre 90% alebo viac
Jazyk a čítanie v porovnaní s normálne počujúcimi deťmi 65% v rámci priemeru pre jazyk

> 70% v rámci priemeru na čítanie


• Sydney Cochlear Implant Center (SCIC) implantovalo viac ako 600 detí. (12)
- 90% z nich navštevuje normálnu školu
- Zrozumiteľnosť reči je dobrá pre tých, ktorí boli implantovaní do 2 rokov
- ½ deti boli v rámci alebo nad normálnym rozsahom účinnosti čítania slov

• Výskum Khan a kol. (13) ukázal, že deti s kochleárnym implantátom mali rovnakú neverbálnu kognitívnu úroveň ako deti, ktoré počúvali. Dočasne postihnuté deti bez implantátov však boli pod ostatnými dvoma skupinami.
• Bilaterálna implantácia u detí môže mať za následok nevedomé nadobudnutie jazyka, ktoré odráža spôsob, akým sa normálne sluchové deti učia. (4)
• Sprievodca rodičmi spoločnosti Cochlear (14) hovorí, že v odpovedi na otázku „Opíšte, ako sa zmenilo správanie vášho dieťaťa od prijatia kochleárneho implantátu,“ odpovedali rodičia.
• sebadôvera
• omnoho pokojnejšia
• menej frustrovaní
• omnoho viac sociálne
• menej agresívne
• ľahšia správa
• spolieha sa na sluch a môže hovoriť zrozumiteľne, takže komunikuje oveľa ľahšie s ostatnými
• zúčastňuje sa na susedských aktivitách s rovesníkmi
• menej strach

Väčšina problémov, ktorým nepočujúce deti čelia; Problémy so sociálnymi interakciami, problémy so správaním, jazykové a komunikačné problémy, zlé vzdelanie atď. sa vyskytujú, pretože tieto deti majú zlé jazykové schopnosti.

Významným prínosom, ktorý poskytuje Cochlear Implant deťom, je schopnosť učiť sa jazyk as jazykom prichádzajú dobré rečové a komunikačné zručnosti, takže znižovanie negatívnych vplyvov hluchota im dáva základy, na ktorých možno budovať svoj život.


Referencie:
(1) Kochkin, S; Luxford, W; Northern, J; Mason, P; Tharpe, Anne Marie; Hearing Review September 2007: Zostáva milión závislých osôb so stratou sluchu? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-ch Children.pdf Prístup k 8. 8./08
(2) O'Donoghue, Gerard M; BMJ 1999: Sluch bez uší: Fungujú kochleárne implantáty u detí? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 Prístupné 8. 8. 2008
(3) Americká akadémia audiológie: Kochleárne implantáty u detí, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm.
(4) Kochkin, S; Júl 2005: MarkeTrak VII: Počet obyvateľov so stratou sluchu najlepšie na 31 miliónov ľudí //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf Prístup k 8. 8. 2008
(5) Dettman, S, Pinder, D, Briggs, R, Dowell, R a Leigh, J; Rozvoj komunikácie u detí, ktoré dostávajú kochleárny implantát mladší ako 12 mesiacov - riziká verzus prínosy 0196/0202/07/282 Dodatok-0011S / 0 • Ucho a sluch • Copyright © 2007 Lippincott Williams & Wilkins • Vytlačené v USA
(6) Tye-Murray N, Spencer L, Woodworth GG, nemocnice a kliniky University of Iowa; Osvojenie reči u detí, ktoré majú dlhotrvajúci kochleárny implantát. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticles&logdbfrom=8/08/08
(7) Smith L, Quittner A, Osberger MJ, Miyamoto R; American Psychological Association, 1998 Konkurz a vizuálna pozornosť: Vývojová trajektória populácie nepočujúcich a sluchu //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 Prístup 7.8/08
(8) Miller Bethany; 2008; Verím v zázraky //www.c-a-network.com/bethany.php Prístupné 8. 8. 2008
(9) Svirsky M, Robbins A, IllerKirk, Pisoni D, Miyamoto R; Asociácia pre psychologickú vedu: Vývoj jazyka u hlboko hluchých detí s kochleárnymi implantátmi //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/abstrakt Prístup k 8. 8. 2008
(10) Christiansen J, Leigh I, 2002, Kochleárne implantáty u detí: Etika a výber Washington, DC: Gallaudet University Press. 8. 8. 2008
(11) Moog J; 2202 Zmena očakávaní detí s kochleárnymi implantátmi //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 Prístup k 8. 8. 2008
(12) Centrum Sydney Cochlear Implant Center //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2 Prístupné 8. 8. 2008 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf Prístupné 8. 8. 2008
(13) Khan S, Edwards E, Langdon D; Katedra psychológie Royal Holloway University of London a Cochlear Implant Program 2005; Poznanie a správanie detí s kochleárnymi implantátmi, detí so sluchovými pomôckami a ich sluchových rovesníkov: Porovnanie //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 Prístup k 8. 8./08
(14) Cochlear Ltd; Príručka pre rodičov Príručka pre rodičov, ktorá uvažuje o kochleárnom implantáte Nucleus pre ich dieťa.

Video Návody: O rodičích, dětech a jejich komunikaci (Smieť 2024).