Čo je Hydrocephalus?

• Apríl 26, 2024

Už ste niekedy počuli o stave nazývanom „voda v mozgu“ a zaujímalo by vás, čo to znamená? Podmienkou je hydrocefalus. Hydrocephalus je odvodený z gréckych slov „hydro“, čo znamená voda a „cephalus“, čo znamená hlava. Hoci hydrocefalus môže byť mnohým známym ako „voda v mozgu“, „voda“ je v skutočnosti mozgomiešna tekutina (CSF) - číra tekutina, ktorá obklopuje mozog a miechu. Prílišná akumulácia CSF vedie k abnormálnemu rozšíreniu priestorov v mozgu. mozgu nazývaného komory a rozširovanie môže vytvárať potenciálne škodlivý tlak na mozgové tkanivá.

Hydrocefalus je výsledkom nedostatočnej absorpcie tekutín, blokovania toku mozgu a miechovej tekutiny alebo nadmernej produkcie CSF, ktorá sa nachádza vo vnútri mozgových komôr alebo oblastí naplnených tekutinou. To môže mať za následok nahromadenie tekutiny, ktorá môže zvýšiť tlak vo vnútri hlavy a nebezpečne rozšíriť hlavu na vzhľad väčší, ako je obvyklé. Hydrocefalus sa vyskytuje približne u jedného z 500 narodených detí a existuje riziko, že sa vyskytne aj u detí narodených s najčastejším postihnutím pri narodení, spina bifida. K hlavným dôvodom výskytu hydrocefalu patrí zablokovanie toku CSF vo vnútri hlavy, problémy s absorpciou CSF v tele a nadprodukcia CSF.

Prietokový systém vo vnútri mozgu sa skladá zo štyroch komôr spojených úzkymi priechodmi. Normálne mozgová a miechová tekutina preteká týmito „komorami“, vystupuje do cisterien (uzavreté priestory, ktoré slúžia ako rezervoáre) na spodnej časti mozgu, vyplachuje a tlmí povrchy mozgu a miechy a potom reabsorbuje do krvného obehu. V prípade hydrocefalu je však tento systém prerušený a spôsobuje nadmerný tlak.
CSF má tri dôležité funkcie na udržanie života:

1) udržiavať vzrastajúcu tendenciu mozgového tkaniva pôsobiaceho ako vankúš alebo „tlmič nárazov“;
2) pôsobiť ako prostriedok dodávania živín do mozgu a odstraňovania odpadu; a
3) prúdiť medzi lebkou a chrbticou a kompenzovať zmeny v intrakraniálnom objeme krvi (množstvo krvi v mozgu).

Rovnováha medzi výrobou a absorpciou CSF je kritická. Pretože CSF je v stálej výrobe, zdravotné stavy, ktoré blokujú jeho normálny prietok alebo absorpciu, budú mať za následok nadmernú akumuláciu CSF. Výsledný tlak tekutiny proti mozgovému tkanivu spôsobuje hydrocefalus.

Hydrocefalus sa môže objaviť pri narodení, napríklad pri pôrodných podmienkach, ako je napríklad spina bifida, alebo sa môže získať neskôr v živote. Vrodený hydrocefalus je prítomný pri narodení a môže byť spôsobený udalosťami alebo vplyvmi, ktoré sa vyskytujú počas vývoja plodu alebo sú spojené s genetickými abnormalitami mozgu a miechy dieťaťa. Získaný hydrocefalus sa vyvíja v čase narodenia alebo v určitom bode po poranení alebo chorobe.

Hydrocefalus môže byť tiež nazývaný komunikujúci alebo nekomunikujúci. Komunikačný hydrocefalus sa vyskytuje, keď je prietok CSF blokovaný po výstupe z komôr. Táto forma sa nazýva komunikácia, pretože CSF môže stále prúdiť medzi komorami, ktoré zostávajú otvorené. Nekomunikujúci hydrocefalus alebo „obštrukčný“ hydrocefalus sa vyskytuje, keď je prietok CSF blokovaný pozdĺž jedného alebo viacerých úzkych priechodov spájajúcich komory. Jednou z najbežnejších príčin hydrocefalu je zúženie malého prechodu medzi treťou a štvrtou komorou uprostred mozgu.

Existujú dve ďalšie formy hydrocefalu, ktoré sa presne nezmestia do vyššie uvedených kategórií a primárne ovplyvňujú dospelých: hydrocefalus ex-vákuum a hydrocefalus s normálnym tlakom.

Hydrocephalus ex-vakuum sa vyskytuje, keď mozgová porážka alebo traumatické poškodenie mozgu spôsobujú poškodenie mozgu, a namiesto toho, aby došlo k opuchu, je zrejmé, že sa zmenšuje. K hydrocefalu s normálnym tlakom môže dôjsť u ľudí v každom veku, najčastejšie je však u starších ľudí. Môže to byť následkom krvácania do mozgu, traumy hlavy, infekcie, nádoru alebo komplikácií po operácii. Avšak u mnohých ľudí sa vyvinie hydrocefalus s normálnym tlakom, aj keď z týchto dôvodov nie sú prítomné žiadne z týchto faktorov.

Príčiny hydrocefalu stále nie sú úplne objasnené. Hydrocefalus môže byť dôsledkom dedičných genetických abnormalít alebo vývojových porúch, ako sú poruchy spojené s poškodením nervových trubíc, vrátane spiny bifida atď. Medzi ďalšie možné príčiny patria komplikácie predčasného pôrodu, ako je krvácanie do mozgových komôr, choroby, ako je meningitída, nádory. , traumatické poranenie hlavy alebo krvácanie.

Aké sú príznaky? Príznaky hydrocefalu sa menia s vekom, progresiou ochorenia a individuálnymi rozdielmi v tolerancii k stavu. Napríklad schopnosť dojčaťa kompenzovať zvýšený tlak v mozgovomiechovom moku a zväčšenie komôr sa líši od schopnosti dospelých. Dojčenská lebka, pretože je stále mäkká a vyvíjajúca sa, sa môže rozširovať, aby sa prispôsobila hromadeniu mozgovomiechového moku.

V detstve je najzreteľnejšou indikáciou hydrocefalu často rýchle zväčšenie veľkosti hlavy. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť zvracanie, ospalosť, podráždenosť, odchýlka očí smerom dole a záchvaty.

Staršie deti a dospelí môžu mať rôzne príznaky, pretože ich lebky, ktoré sú úplne vyvinuté a spojené, sa nemôžu rozširovať, aby sa prispôsobili hromadeniu mozgovomiechového moku. Medzi príznaky môžu patriť bolesti hlavy, po ktorých nasleduje zvracanie, nevoľnosť, rozmazané alebo dvojité videnie, problémy s rovnováhou, zlá koordinácia, porucha chôdze, inkontinencia moču, spomalenie alebo strata vývojového pokroku, letargia, ospalosť, podráždenosť alebo iné zmeny osobnosti alebo kognície vrátane pamäti. strata.

Medzi príznaky hydrocefalu s normálnym tlakom patria problémy s chôdzou, zhoršená kontrola močového mechúra, ktorá vedie k častému močeniu a / alebo inkontinencii, a progresívne mentálne poškodenie a demencia. Jednotlivec s týmto typom hydrocefalu môže mať všeobecné spomalenie pohybov alebo sa môže sťažovať, že jeho nohy sa cítia ťažké alebo uviaznuté. Pretože niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj pri iných poruchách, ako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a Creutzfeldt-Jakobova choroba, hydrocefalus s normálnym tlakom je často nesprávne diagnostikovaný a nie vždy sa správne lieči. Lekári môžu na sledovanie hladiny miechovej tekutiny, sledovanie intrakraniálneho tlaku a neuropsychologické testy používať rôzne vyšetrenia vrátane vyšetrení mozgu, ako sú CT a / alebo MRI, spinálny kohútik alebo bedrový katéter, ktoré im pomôžu presne diagnostikovať hydrocefalus normálneho tlaku a vylúčiť iné veci.

Hydrocefalus sa najčastejšie lieči chirurgickým vložením bočného systému do tela. Tento systém je ako tekutinový obtokový systém, ktorý odvádza tok CSF z centrálneho nervového systému do inej oblasti tela, kde sa môže prirodzene a bezpečne absorbovať ako súčasť normálneho obehového procesu.

Prognózu jedincov s diagnózou hydrocefalu je ťažké predvídať, hoci existuje určitá korelácia medzi konkrétnou príčinou hydrocefalu a jeho výsledkom. Prognóza je ďalej komplikovaná prítomnosťou pridružených porúch, načasovaním diagnózy a úspechom liečby. Existujú tiež rôzne spôsoby liečenia stavu, od chirurgicky implantovaného skratu po lieky.

Postihnuté osoby a ich rodiny by si mali byť vedomé, že hydrocefalus predstavuje riziko pre kognitívny aj fyzický vývoj. Mnoho detí s diagnostikovanou poruchou však môže zostať nedotknuté, ak bude v niektorých prípadoch zachytená dostatočne skoro. Deti môžu mať úžitok aj z rehabilitačných terapií a vzdelávacích zásahov a viesť zdravý a produktívny život.

Liečba interdisciplinárnym tímom lekárskych odborníkov, rehabilitačných odborníkov a vzdelávacích odborníkov je rozhodujúca pre pozitívny výsledok. Ak sa však hydrocefál nelieči, môže ho zabiť, takže dávajte pozor na príznaky.

Ak sa stav nelieči, príznaky normálneho tlaku hydrocefalu sa časom zhoršujú, hoci u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť dočasné zlepšenia. Zatiaľ čo úspech liečby skratmi sa u jednotlivých jedincov líši, niektorí ľudia sa úplne zotavujú a majú dobrú kvalitu života. Včasná diagnostika a liečba zvyšuje pravdepodobnosť dobrého uzdravenia.

Výskum súvisiaci s hydrocefalom vykonáva Národný inštitút neurologických porúch a mozgovej mŕtvice (NINDS) a ďalšie ústavy Národných zdravotníckych ústavov (NIH). Väčšina tohto výskumu sa zameriava na nájdenie lepších spôsobov prevencie, liečby a nakoniec liečenia porúch, ako je hydrocefalus. NINDS tiež vykonáva a podporuje širokú škálu základných štúdií, ktoré skúmajú zložité mechanizmy normálneho a abnormálneho vývoja mozgu.

Ďalšie informácie o neurologických poruchách alebo výskumných programoch nájdete v informáciách uvedených v tomto článku.

Video Návody: Spina bifida (myelomeningocele, meningocele, occulta) - causes, symptoms, treatment (Apríl 2024).