Funkcia a plodnosť vajcovodov

• Apríl 27, 2024

Dysfunkcia vajcovodov môže byť skrytou príčinou neplodnosti. Je to správa o prevzatí zo štúdie z roku 2018 (1) o vplyve funkcie vajcovodov na plodnosť. To, že je vajcovod otvorený, neznamená, že je funkčné alebo plodné.

Kontrola, či sú vajcovody dostatočne otvorené, aby umožnili tečeniu farbiva pretekať, je kritickou súčasťou spracovania plodnosti a je dôležité vedieť, že žena má aspoň jednu otvorenú skúmavku pre pár, aby mala dobrú šancu na zabezpečenie prirodzenej koncepcie. Ale vajcovody sú komplikovanejšie, ako si mnohí ľudia uvedomujú, a jednoducho vedieť, že je otvorená, nemusí byť dosť informácií na to, aby ste vedeli, či je skutočne plodná.

Prekvapivo hrá vajcovody veľmi početnú rolu v počatí. Rúrky majú veľa „pohyblivých častí“, ktoré musia všetky harmonicky spolupracovať, aby embryo dosiahlo maternicu v kritickom plodnom okne.

Akonáhle dôjde k ovulácii, začne sa vylučovať progesterón a hodiny začnú tikať. Progesterón pripravuje maternicu na veľmi tesné počatie.

Ak embryo trvá príliš dlho, kým sa dostane na miesto určenia, jeho príchod môže byť mimo synchronizácie s výstelkou maternice. Ak je to tak, môže byť koncepcia aj toho najdokonalejšieho embrya neúčinná, pretože maternica mohla mať príliš veľkú expozíciu progesterónu. Pre úspešné počatie je načasovanie všetko.

Kľúčovým determinantom rýchlosti, s akou embryo dosiahne maternicu, je aktivita peristaltických vĺn vo svalových stenách vajcovodov.

Peristaltické vlny sú zodpovedné za pohyb potravín cez črevo a podobne, rytmické peristaltické vlny v stenách skúmaviek sú nevyhnutné na to, aby sa embryo mohlo pohybovať včas. Drobné cilia - čo sú vlasové výčnelky zo stien tuby - tiež pomáhajú tým, že sa embryo vlieva.

Je zaujímavé, že je možné pozorovať rytmus peristaltických vĺn vo vajcovodoch počas postupu nazývaného hysteroskopia, keď sa vykonáva injekciou farbiva metylénovej modrej do skúmaviek.

Štúdia z roku 2018 (1) mala preskúmať, či prítomnosť alebo nedostatok alebo rytmická peristaltická aktivita môže súvisieť s nevysvetliteľnou neplodnosťou. Keď sa hysteroskopia uskutočňovala v skupinách žien s nevysvetliteľnou neplodnosťou a bez nej, zistilo sa, že keď boli skúmavky patentované alebo otvorené, takmer dvadsať percent žien s nevysvetliteľnou neplodnosťou nemalo tubulárnu peristaltickú aktivitu v porovnaní s iba 3,7% plodných žien, ktoré mali otvorené skúmavky.

Vedci naznačujú, že nedostatok peristaltickej aktivity môže byť skrytou príčinou nevysvetliteľnej neplodnosti a vyzývajú na vykonanie ďalších štúdií.

„V prípadoch dvojstranných patentov na vajcovody, ako napríklad pri nevysvetlenej neplodnosti, môže byť tubálna peristaltická dysfunkcia skrytou ďalšou príčinou neplodnosti.“

Žena s nevysvetliteľnou plodnosťou často nedokáže otehotnieť po viacerých pokusoch o počatie s rôznymi formami vyvolania ovulácie - keď je mužská plodnosť hviezdna - a IVF sa často stáva krajným riešením. Keď sa počatie pomocou IVF rýchlo stáva s embryami dobrej kvality, má zmysel, že dysfunkcia vajcovodov mohla byť príčinou problému po celú dobu.

Dúfajme, že venovaním väčšej diagnostickej pozornosti tubulárnym funkciám môžu byť ženy s tubulárnou dysfunkciou identifikované skôr na svojej ceste neplodnosti, aby ponúkli IVF skôr a obídili cykly indukcie ovulácie, ktoré môžu mať malú šancu na úspech.

Medzitým je zaujímavé poznamenať, že niektoré výskumy na zvieratách zistili, že kofeín môže mať paralyzujúci účinok na svaly, ktoré kontrolujú peristaltiku vajcovodov. Je tiež možné, že akupunktúra je schopná ovplyvniť tubulárnu peristaltiku rovnakým spôsobom, ako ovplyvňuje peristaltické vlny v črevách pri poruchách, ako je úplavica.

Keď pracujem so ženami s nevysvetliteľnou neplodnosťou, zvyčajne ponúkam medzi ovuláciou a implantáciou tri alebo tri brušné akupunktúrne procedúry na podporu zdravej funkcie trubice. A má zmysel udržiavať spotrebu kofeínu pod kontrolou.

(1) J Obstet gynecol. 2018 20. marca: 1-5. doi: 10,1080 / 01443615.2017,1303469. [Epub pred tlačou] Hysteroskopické hodnotenie tubulárnej peristaltickej dysfunkcie pri nevysvetlenej neplodnosti.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Video Návody: Plazmová řezačka z LIDLu - funkční test (Apríl 2024).