Radiačná terapia rakoviny prsníka - ďalšie možnosti teraz

• Smieť 5, 2024

U pacientov s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu je radiačná terapia kombinovaná s lumektómiou alternatívou k mastektómii, ktorú uprednostňuje mnoho žien. Tradičná terapia ožarovaním vonkajším lúčom je však zdĺhavá a únavná procedúra. Denné návštevy nemocnice alebo rakovinového centra, zvyčajne počas štyroch až šiestich týždňov, sú prinajlepšom nepríjemnosťou a často spôsobujú katastrofu v živote pacienta.

Okrem logistickej nočnej mory denného liečenia predstavuje vonkajšia ožarovacia terapia nevýhodu neúmyselného ožiarenia srdca, pľúc a iného zdravého tkaniva v okolí. V snahe zmierniť tieto obavy bolo vyvinutých niekoľko nových spôsobov aplikácie radiačnej terapie.

Aj keď sa stále považujú za experimentálne, tri boli schválené FDA. Súhrnne známe ako „zrýchlené čiastočné ožarovanie prsníka“ sú tieto nové metódy navrhnuté tak, aby poskytovali cielenejšie a intenzívnejšie žiarenie v kratšom časovom období. Vedľa výhod kratšieho liečebného plánu sa môžu znížiť aj vedľajšie účinky spôsobené ožarovaním. Pozrime sa na ne:

Vnútorná radiačná terapia s viacerými katétrmi

Táto metóda, ktorá je technicky známa ako intersticiálna brachyterapia s ihlovým katétrom, dodáva žiarenie priamo do oblasti, kde bola rakovina prostredníctvom rádioaktívnych „semien“. Semená sa dodávajú do miesta rakoviny pomocou malej skúmavky nazývanej katéter. Katéter sa umiestni pod kožu a potom sa zošíva. Koniec katétra vychádza z kože. V priebehu času sa rádioaktívne semená privádzajú do katétra a dodávajú žiarenie tkanivám v oblasti obklopujúcej katéter. V závislosti od dávkovania môže liečba trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Počas liečby musí pacient zostať v nemocnici.

Vnútorné žiarenie v balóne (MammoSite)

Podobne ako pri brachyterapii opísanej vyššie, tento spôsob používa katéter s malým balónom pripevneným na dodávanie žiarenia. Katéter a balón sa umiestnia do prsníka, kde rakovina bola buď počas chirurgického zákroku na lumektómiu, alebo potom v ordinácii lekára. Koniec katétra opäť vychádza z kože. Počas každého ošetrenia sa do katétra umiestni rádioaktívne semeno a potom leží vo vnútri balóna. Žiarenie sa potom vyplatí okolitému tkanivu. Rádioaktívne semeno sa odstráni po každom ošetrení. Trvá iba asi desať minút, väčšina pacientov dostáva dve liečby denne počas piatich dní. Po podaní posledného ošetrenia sa katéter a balón odstránia. Pacient môže medzi liečbami voľne opustiť nemocnicu alebo centrum rakoviny.

Konformné vonkajšie žiarenie 3-D

Táto metóda sa spolieha na trojrozmerné CAT skenovanie alebo MRI na naplánovanie najpresnejšieho dodania intenzívneho žiarenia. Rozdiel medzi toto forma vonkajšieho žiarenia a štandardného vonkajšieho žiarenia je to, že každé ošetrenie dodáva žiarenie cielenejším spôsobom. Použitie trojrozmerného zobrazovania vopred umožňuje, aby sa žiarenie dodalo priamo do oblasti, kde bol karcinóm prsníka, na rozdiel od ožarovania celého prsníka. Z dôvodu tejto presnosti je možné ožarovanie ukončiť približne za jeden týždeň (na rozdiel od zvyčajných štyroch až šiestich týždňov).

To sú životaschopné a príťažlivé alternatívy pre mnoho pacientov s rakovinou prsníka. Ďalej ukazujú veľký prísľub ešte väčšiemu počtu tých, ktorým sa v budúcnosti diagnostikuje rakovina prsníka v ranom štádiu. Lekári však upozorňujú, že tieto liečby je potrebné študovať dlhšiu dobu, aby si boli úplne istí, že sú rovnako účinné ako konvenčná externá ožarovacia terapia. Preto je dôležité podrobne diskutovať o výhodách a nevýhodách so svojím lekárom.

Video Návody: Tichá revolúcia v gynekológii, liečba neplodnosti (Smieť 2024).