Druhy bariatrickej chirurgie

• Smieť 17, 2024

Bariatrická chirurgia je jednou z rastúcich špecializácií medicíny nalačno. Niet divu, že obezita postihuje viac ako 30% dospelých a bariatrická chirurgia je najúčinnejšou formou chudnutia. Operácia bola spočiatku spojená s významnou chorobnosťou (zdravotné problémy) a úmrtnosťou (smrťou), avšak rýchly pokrok v technológii a zlepšenie techník spôsobili, že postupy boli účinnejšie a bezpečnejšie. V tomto článku sa preskúmajú niektoré z bežne používaných postupov.
Bariatrické postupy sú kategorizované ako obmedzujúce postupy, malabsorpčné postupy alebo kombinácia obidvoch. Reštriktívne postupy znižujú kapacitu žalúdka, čím obmedzujú množstvo spotrebovaných kalórií. Výhoda týchto postupov spočíva v postupnom znižovaní hmotnosti. Malabsorpčné postupy znižujú účinnosť absorpcie živín skracovaním dĺžky funkčného tenkého čreva. Toto sa uskutočňuje buď fyzickým obtokom tenkého čreva alebo odklonením biliopancreatických sekrétov, ktoré sa používajú na uľahčenie absorpcie. To vedie k významnému a rýchlejšiemu chudnutiu, ale má vyššiu pravdepodobnosť, že spôsobí nedostatok výživy.
Najčastejšie vykonávaným postupom je žalúdočný bypass Roux-en-Y (RYGB). V roku 2003 predstavoval 65% všetkých bariatrických postupov a do roku 2011 klesol na 47%. Ide o reštriktívny aj malabsorpčný postup. Tento postup vytvára malé žalúdočné vrecko a obchádza časť tenkého čreva, čím obmedzuje množstvo absorbovaných kalórií. Očakávaná strata hmotnosti po 2 rokoch je približne 70%.
Laparoskopická nastaviteľná bandáž žalúdka (LAGB) zahŕňa umiestnenie tesného nastaviteľného protetického pásu na vstup do žalúdka. Ide o obmedzujúci postup a je najmenej invazívnym postupom v tejto skupine. Vykonalo sa 24% času v roku 2003 a jeho použitie kleslo na 18% v roku 2011. Má najnižšiu mieru úmrtnosti zo všetkých bariatrických výkonov a zvyčajne dochádza k úbytku hmotnosti 50 až 60% pri 2 rokoch. Vyžaduje si to však viac revízií a má vyššiu mieru opätovného získania hmotnosti u jednotlivcov.
Gastrekómia rukávov (SG) spočíva v čiastočnom odstránení žalúdka, čím sa obmedzí objem potravy, ktorú je možné konzumovať. V roku 2011 to bol druhý najčastejšie vykonávaný bariatrický zákrok, ktorý predstavoval 28% všetkých vykonaných zákrokov. Je to omnoho bezpečnejšie a ľahšie ako RYGB a má stratu hmotnosti asi 60% za 2 roky. Ak sa pomocou tohto postupu nedosiahne požadované zníženie telesnej hmotnosti, dá sa ľahko previesť na žalúdočný obtok alebo na iný postup.
Ďalšie postupy zahŕňajú biliopancreatickú diverziu s duodenálnym prepínačom (BPD / DS) a mini žalúdočný obtok. Sú kombináciou reštriktívnych a malabsorpčných postupov. BPD / DS je komplexný postup so 70 až 80% stratou hmotnosti po 2 rokoch. Vykonáva sa iba v niekoľkých centrách v USA. Mini žalúdočný bypass je modifikácia slučkového žalúdočného bypassu, ale omnoho ľahší ako RYGB. Je tiež bezpečný a ľahko revidovateľný, obrátený a prevedený. Dlhodobé údaje sú obmedzené, ale zdá sa, že po 18 mesiacoch došlo k 50% úbytku hmotnosti.
Bariatrická chirurgia je rýchlo sa rozvíjajúca oblasť medicíny. Postupy sa stávajú bezpečnejšími, efektívnejšími a menej invazívnymi. Tento zásah by mali vážne zvážiť osoby, ktoré majú morbidnú obezitu (BMI> 40 kg / m2) alebo osoby s BMI> 35 kg / m2, ktoré majú aj iné zdravotné problémy, ako je cukrovka. V mnohých prípadoch sú chirurgické riziká menšie ako zdravotné riziká spojené s obezitou.
Dúfam, že tento článok vám poskytol informácie, ktoré vám pomôžu pri výbere múdrych, takže môžete:

Žiť zdravo, žiť dobre a žiť dlho!

Video Návody: Mojmír Kasalický: Zbaví vás bariatrická operace obezity? Ano, ale bez změny životního stylu to nejde (Smieť 2024).