Chirurgická liečba endometriózy

• Smieť 5, 2024

Endometrióza je najčastejšou príčinou panvovej bolesti u žien. Môže to byť celkom oslabujúce, znižuje kvalitu života ženy a tiež prispieva k zníženiu produktivity a problémom so sexuálnymi vzťahmi. Je to tiež častá príčina neplodnosti u žien. Ak medicínska terapia už nie je účinná, existujú chirurgické možnosti na riešenie tohto problému.

Chirurgia môže byť diagnostická a terapeutická. Na diagnostikovanie endometriózy je možné vykonať laparoskopiu. Toto je zvyčajne ďalší krok v procese, ak bolesť panvy nereaguje na nesteroidové analgetické lieky alebo hormonálnu manipuláciu, ako sú antikoncepčné pilulky. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii. V pupočníku sa urobí malý rez a vloží sa dlhý záber s pripojenou kamerou a svetlom. Brucho sa rozprestiera plynným oxidom uhličitým, čo umožňuje vizualizáciu. V dolnej časti brucha môžu byť urobené ďalšie malé rezy, aby sa vložili ďalšie porty, cez ktoré môžu byť nástroje umiestnené na pomoc pri vizualizácii a vykonávať ďalšie manévre.

Vizualizácia maternice, vaječníkov, trubíc a panvového pobrušnice je ľahko dosiahnuteľná. Je možné identifikovať implantáty endometriózy. Bežné miesta zahŕňajú za maternicu, na panvovej bočnej stene a pozdĺž trubíc a vaječníkov. Tieto stránky môžu byť narezané alebo spálené. Endometrióza môže tiež spôsobiť zjazvenie alebo adhézie, ktoré spôsobia vzájomné spojenie panvových štruktúr. Tieto adhézie môžu byť odstránené laparoskopiou. Toto sa nazýva lýza adhézií. V endometrióze sa tiež nachádza veľká ovariálna cysta obsahujúca hustú tekutinu z čokolády. Toto sa nazýva endometrióm. Môže sa chirurgicky odstrániť aj laparoskopicky. Ablácia endometriotických implantátov, odstránenie adhézií a odstránenie endometriotickej cysty môžu poskytnúť výraznú úľavu od bolesti spôsobenej endometriózou.

Po dokončení chirurgického zákroku a stanovení diagnózy endometriózy je potrebné zvážiť stratégiu dlhodobej liečby. Použitie agonistu GnRH, ako je Lupron alebo Zoladex, je účinné pri liečbe akejkoľvek zostávajúcej endometriózy a prispieva k udržaniu choroby v remisii. Zvyčajne to trvá 6 mesiacov. Akonáhle je tento liečebný cyklus kompletný, pokračovanie v liečbe hormónmi, ako sú antikoncepčné pilulky alebo iba progestínová terapia, je ideálne na prevenciu opakovania. Inou možnosťou je použiť progestíny alebo antikoncepčné pilulky ihneď po operácii.

Po ukončení liečby sa môže endometrióza opakovať. Miera recidívy bola hlásená pri 45% po 5 rokoch po liečbe. Pre niektorých to môže byť frustrujúce a oslabujúce. Definitívna liečba zahŕňa kompletnú hysterektómiu s odstránením obidvoch vaječníkov. Toto je konečná liečba endometriózy, avšak následkom je predčasná menopauza, ktorá vedie k iným zdravotným problémom a obavám. Opustenie vaječníkov je ďalšou možnosťou s okamžitým supresívnym liečením, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť recidívy. Toto rozhodnutie by sa malo prijať v spojení s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti po vyskúšaní alebo aspoň zvážení všetkých ostatných možností.

Dúfam, že tento článok vám poskytol informácie, ktoré vám pomôžu pri výbere múdrych, takže môžete:

Žiť zdravo, žiť dobre a žiť dlho!

Video Návody: EXTREME INFECTED INGROWN TOENAIL REMOVAL OF DEFORMED TOENAIL SURGERY (Smieť 2024).