PCOS? Možno máte problém so štítnou žľazou

• Smieť 14, 2024

Ak sa snažíte otehotnieť s PCOS (syndróm polycystických ovárií), jedným z aspektov PCOS, o ktorých si možno neuvedomujete, je zvýšená pravdepodobnosť, že budete mať autoimunitné ochorenie štítnej žľazy a hypotyreózu. Len diagnostikovanie PCOS strojnásobuje riziko vzniku autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, ktoré môže zhoršiť neplodnosť a výrazne zvýšiť mieru potratu, ak sa nediagnostikuje a nelieči.

Niekoľko štúdií zistilo súvislosť medzi PCOS a zvýšeným výskytom autoimunitného ochorenia štítnej žľazy. Lekári bohužiaľ stále automaticky nevyskúšajú ženy s PCOS, aby zistili, či majú zvýšené hladiny autoprotilátok štítnej žľazy, čo by mohlo zvýšiť riziko potratu a zlyhania IVF.

Talianska štúdia z roku 2013 (3) Európsky časopis o pôrodníctve, gynekológii a reprodukčnej biológii z roku 2013 testovaný na autoimunitné ochorenie štítnej žľazy u 113 žien s PCOS a zistilo sa, že toto ochorenie malo 27%. Okrem toho 43% žien malo subklinickú hypotyreózu, ktorá je tiež spojená so zvýšeným rizikom potratu, ak sa nediagnostikuje a nelieči. Štúdia obsahuje:

„Prevalencia AIT (autoimunitné ochorenie štítnej žľazy) u pacientov s PCOS bola významne vyššia ako u kontrol. S PCOS neboli spojené žiadne ďalšie autoimunitné ochorenia. Toto pozorovanie naznačuje, že u pacientov s PCOS by sa mal vykonať skríning na AIT.“

Predchádzajúca štúdia (1) uverejnená v roku 2011 podobne uvádza:

„Včasná diagnostika a liečba hypotyreózy pri PCOS môžu znížiť mieru neplodnosti a chorobnosti súvisiacej s tehotenstvom.“

Táto štúdia hodnotila stav štítnej žľazy sedemdesiatich ôsmich žien PCOS a porovnávala ich s tristo päťdesiatmi kontrolnými ženami podobného veku; štúdia dospela k záveru:

„V tejto prípadovej kontrolnej štúdii boli protilátky proti štítnej žľaze a výskyt strumy u pacientov s PCOS významne vyššie. Tieto údaje naznačujú, že u týchto pacientov by sa malo zvážiť vyšetrenie štítnej žľazy a vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy a autoimunity.“

Nemecká štúdia sa tiež snažila odhaliť vzťah PCOS k autoimunitnému ochoreniu štítnej žľazy; v priebehu tridsiatich mesiacov vedci skúmali štítnu žľazu sto sedemdesiatpäť žien s PCOS spolu so sto šesťdesiatosm kontrolami podľa veku.

Ženy s PCOS mali signifikantne viac (26,9%) prípadov zvýšených protilátok proti štítnej žľaze (ako TPO, tak TG protilátky) ako kontroly (8,3%). Ultrazvukové nálezy tiež odhalili, že 42,3% žien s PCOS malo zmeny v tkanive štítnej žľazy v súlade s autoimunitným ochorením štítnej žľazy a 10% žien s PCOS malo mimo úrovne TSH v porovnaní s iba 1,8% kontrol, čo viedlo vedcov k záveru, že:

„Táto prospektívna štúdia demonštruje trojnásobne vyššiu prevalenciu AIT u pacientov s PCOS, ktorá čiastočne koreluje so zvýšeným pomerom estrogén k progesterónu a vyznačuje sa skorým prejavom choroby.“

Ak máte PCOS, uistite sa, že máte úplné vyhodnotenie štítnej žľazy, ktoré by malo obsahovať minimálne protilátky TSH, T4, T3, TPO a TG. Ak je TSH vysoký, veľa lekárov vás tiež odporučí na ultrazvuk štítnej žľazy, ktorý môže zachytiť autoimunitné ochorenie štítnej žľazy skôr, ako sa v krvi objavia protilátky.

Keď sa vaše laboratórium vráti lekárovi, požiadajte o kópiu. Ak je zvýšená niektorá z protilátok proti štítnej žľaze, vaša štítna žľaza sa môže podieľať na vašich problémoch s plodnosťou a mala by sa riešiť, aby sa zabránilo potratom, keď otehotniete.

NACB (Národná akadémia klinickej biochémie) odporúča, aby bol TSH nižší ako 2,5 mIU / ml a mnohí odporúčajú, aby bola maximálna plodnosť a prevencia potratov ešte nižšia - bližšie k národnému priemeru 1,3.

Tento článok je určený iba na informačné účely a NIE JE určený na diagnostikovanie, poskytovanie lekárskeho alebo výživového ošetrenia ani na nahrádzanie lekárskych alebo výživových odporúčaní, o ktorých by ste sa mali poradiť s vhodne kvalifikovaným lekárom alebo dietetikom.

Nová elektronická kniha PCOS to Tehotenstvo je tu. Kliknite pre viac informácií

Ref.

1. Arch Gynecol Obstet. 25. augusta 2011 [Epub pred tlačou] Prevalencia autoimunitnej tyroiditídy u pacientov so syndrómom polycystických ovárií. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9. Vysoká prevalencia autoimunitnej tyroiditídy u pacientov so syndrómom polycystických ovárií. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 30. marca 2013. pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10,016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub pred tlačou]
Vysoká prevalencia chronickej tyreoiditídy u pacientov so syndrómom polycystických ovárií.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.