Syndróm karpálneho tunela

• Smieť 6, 2024

ČO PRESNE JE SYNDROM KARPÁLNEHO TUNELU?

• Syndróm karpálneho tunela je kompresia stredného nervu špecificky v oblasti zápästia.
  
• Podlaha karpálneho tunela je vyrobená z ôsmich malých zápästových kostí naskladaných do dvoch radov po štyroch (karpus), ktoré tvoria polkruh. Strecha tunela je silný väz, ktorý sa pripája z jedného konca polkruhu na druhý (priečny karpálny väz).
  
• Týmto tunelom prechádza deväť šliach, ktoré merajú okolo šírky ukazováka. Šľachy sú lanom podobné časti svalu, ktoré pripájajú sval k kosti. Väčšina svalov, ktoré pohybujú zápästím a prstami, sú svaly predlaktia, ktoré vznikajú na vnútornej hrane lakťa a končia na zápästí alebo prstoch.
  
  
  
  • Špičky prstov ohýbajú štyri z deviatich šliach prechádzajúcich cez karpálny tunel.
    
  • Ďalšie štyri z deviatich šliach ohýbajú stredné kĺby prsta.
    
  • Deviata šľacha ohýba špičku palca.
  
  
• Prostredníctvom tohto tunela prechádza aj stredný nerv. Nervy sú dlhé napájacie káble, ktoré vedú od chrbtice až k prstom na nohách a na nohách. Medián nervu je zodpovedný za dodávanie sily svalom na spodnej časti palca (svaly v tvare potomka) a na pocit v palci, indexe, v strede a časti prstencových prstov.
  
• Ak dôjde k opuchu šliach alebo pošvy alebo ak dôjde k zhrubnutiu väzu, nerv (ktorý je najjemnejšou štruktúrou v tuneli) sa „stlačí“ alebo stlačí. Pri dostatočnom stlačení sa objavujú príznaky karpálneho tunela. Ak je kompresia závažná alebo sa vyskytuje po dlhú dobu, nerv môže skutočne zmeniť tvar a vyrovnať sa a spôsobiť určité trvalé poškodenie.

príznaky

• Necitlivosť a brnenie v palci, ukazováčku, prostrednom prste a prstenníku.
  
• Prebudenie v noci s znecitlivenými rukami. Necitlivosť sa môže zlepšiť potrasením rukami alebo ich zavesením nadol.
  
• Bolesť a bolesť na spodnej časti palca a na zápästí.
  
• "Křeče" v palci.
  
• Pocit, akoby okolo zápästia bol pás tlaku.
  
• Občas pociťujú „elektrické šoky“ cez prednú časť zápästia.
  
• slabosť
  
• Pocit neohrabanosti a často padajúcich predmetov.
  
• Zlá cirkulácia alebo pocit, že prsty sú studené.
  
• Ťažkosti pri zbere malých predmetov, ako sú mince, pilulky alebo ihla.
  
• V pokročilých prípadoch sú svaly na spodnej časti palca slabšie a „odpadové“ (atrofia). Svalová atrofia je pokročilým príznakom silnej nervovej kompresie. Ak spozorujete plytvanie svalov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože tlak na nervy sa musí čo najskôr zmierniť, zvyčajne pomocou chirurgického zákroku.
  

PRÍČINNÉ PRÍČINY

V súčasnosti existuje určitá debata o príčinách, že syndróm karpálneho tunela je profesijný alebo genetický - najmä pokiaľ ide o vývoj pomocou klávesnice. Aj keď existuje tendencia genetickej predispozície na vývoj syndrómu, príčiny z povolania budú hrať úlohu pri progresii symptómov. Ukázalo sa, že tieto činnosti zvyšujú tlak na stredný nerv, keď prechádza cez karpálny tunel.

• Činnosti, ktoré si vyžadujú opakované ohýbanie a vyrovnávanie zápästia a / alebo prsta.
  
• Násilné uchopenie alebo stlačenie nástrojov alebo predmetov, najmä ak je zápästie ohnuté pod určitým uhlom.
  
• Nepríjemné polohovanie ruky a zápästia počas aktivít.
  
• Priamy tlak na zápästie (napríklad opieranie päty ruky o opierku zápästia alebo stôl).
  
• Používanie vibračných ručných nástrojov.

ERGONÓMIA

Niekoľko tipov na zmiernenie tlaku na stredný nerv a prevenciu syndrómu karpálneho tunela.

• Počas aktivít udržujte neutrálnu polohu zápästia. Počas činnosti sa vyhnite ohnutiu, roztiahnutiu alebo skrúteniu zápästia.
  
• Vyhnite sa umiestneniu zápästia do ohnutej polohy (smerom k dlani) na dlhšiu dobu (napríklad pri spánku).
  
• Na vykonávanie alebo iniciáciu činnosti používajte silnejšie svaly ramien a neizolujte pohyby prstov alebo zápästí vysadením zápästia nadol.
  
• Vyhnite sa používaniu nepretržitej štipky alebo držadla, najmä ak zápästie nie je v neutrálnej polohe.
  
• Minimalizujte opakovanie. Počas opakujúcich sa alebo stresujúcich aktivít (mikroorganizmy 10 - 15 sekúnd) pravidelne krátko položte ruky. Počas opakovanej aktivity často napínajte.
  
• Ak je to možné, striedajte ruky počas aktivít tak, aby zdieľali pracovné zaťaženie.
  
• Striedajte pracovné činnosti, aby ruky nevykonávali opakovane jednu úlohu po dlhšiu dobu.
  
• Spomalte aktivitu.
  
• Používajte najľahšiu možnú priľnavosť (na náradie, ohrady, myš, volant atď.), Ktorá vám umožní zachovať dobrú kontrolu.
  
• Počas aktivity vynaložte najmenšiu silu (napríklad na klávesnicu netlačte).
  
• Použite vhodný nástroj pre danú úlohu.
  
• Ak sú k dispozícii ergonomicky navrhnuté nástroje (upravené alebo čalúnené rukoväte, väčšie rukoväte s dobrým záberom, rukoväte so zmeneným dizajnom), ktoré vám pomôžu udržať neutrálnu polohu zápästia.
  
• Náradie udržiavajte v dobrom stave a ostré rezné hrany (znižuje silu potrebnú na používanie nástroja).
  
• Ak ste vystavení vysokofrekvenčným vibráciám, používajte rukavice, ktoré tlmia vibrácie.

Vizuál karpálneho tunela.

Marji Hajic je pracovným terapeutom a certifikovaným ručným terapeutom pôsobiacim v Santa Barbare v Kalifornii. Viac informácií o poraneniach rúk a horných končatín, prevencii a zotavení nájdete na stránke Zdroje zdravotného stavu rúk.

Video Návody: Uvoľni si sám karpálny tunel. Rýchla fyzioterapia (Smieť 2024).