Môže Myo-Inositol pomôcť predchádzať OHSS v PCOS?

• Smieť 3, 2024

Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) je možná komplikácia liekov na stimuláciu vaječníkov, ako sú gonadotropíny - alebo zriedkavejšie klomid - ktoré sa používajú na stimulovanie vývoja viacerých vajíčok v IVF a ďalších liečebných postupov neplodnosti.

Pretože ženy s PCOS majú často ovuláciu bez liekov vyvolávajúcich ovuláciu, majú tendenciu tieto lieky predpisovať často, ale je pravdepodobnejšie, že ako vedľajšie účinky majú ovariálnu hyperstimuláciu (OHSS) ako iné ženy, pretože majú tendenciu mať veľa malé nezrelé ovariálne folikuly, ktoré sú stimulované liekom.

Ovariálna hyperstimulácia môže byť život ohrozujúca, ak je závažná, preto by sa mali privítať všetky formy pomoci na zníženie závažnosti tohto stavu. OHSS sa vyznačuje vysokými hladinami estrogénov a opuchom vaječníkov a klasifikuje sa do troch stupňov závažnosti: mierna, stredná a závažná. Medzi včasné varovné príznaky patrí bolesť brucha, nadúvanie a distenzia brucha, plnosť, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, mierny prírastok na váhe, ťažkosti s dýchaním a zväčšené vaječníky.

Aj keď sa vykonalo len veľmi málo štúdií o použití myo-inozitolu v IVF, zdá sa, že je to sľubný spôsob, ako znížiť riziko ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS) u žien s PCOS (syndróm polycystických ovárií), ktoré sledujú IVF.

V štúdii z roku 2009 (1) bolo pozorovaných šesťdesiat neplodných žien s PCO, ktoré podstúpili ovulačnú hyperstimuláciu počas a cyklu IVF (oplodnenie in vitro) s ICSI (Intra-).

Všetky ženy dostali štandardný „dlhý protokol“ a na začiatku liečby gonadotropínmi súčasne dostávali myo-inozitol v kombinácii s kyselinou listovou vo forme produktu Infolic, 2 g dvakrát denne. Kontrolná skupina dostala samotnú kyselinu listovú bez myo-inozitolu.

Výsledky štúdie ukázali, že ženy, ktoré dostávajú myo-inozitol, potrebovali počas stimulačnej fázy významne menej jednotiek liekov na gonadotropíny - na kratšie dni. Vrcholové hladiny estradiolu (estrogénu) boli signifikantne nižšie v skupine myo-inozitolu na konci stimulácie gonadotropínmi, čo ďalej znižovalo riziká pre OHSS.

Počet vajíčok získaných v liečenej aj kontrolnej skupine bol podobný, ale počet zárodočných vezikúl a degenerovaných oocytov bol výrazne znížený u žien, ktoré dostávali myo-inozitol. Tiež významné, viac oocytov (vajíčok) postupovalo dobre v metafáze II u žien liečených myo-inozitolom

„Tieto údaje ukazujú, že liečba myo-inozitolom a kyselinou listovou, ale nie samotnou kyselinou listovou, znižuje u pacientov s PCOS zárodočné vezikuly a degenerované oocyty pri odbere vajíčka bez toho, aby sa znížil celkový počet získaných oocytov. Tento prístup znižuje hladiny E2. pri podaní hGC by sa mohlo prijať na zníženie rizika hyperstimulácie u týchto pacientov. ““

Myo-inozitol nie je jediný spôsob, ako minimalizovať riziká OHSS; Protokoly agonistov IVF a alternatívne spúšťače na stimuláciu konečnej zrelosti vajíčok môžu tiež značne znížiť riziká alebo OHSS.

Ak sa OHSS rozvíja, štúdie zistili, že srvátkový proteín môže pomôcť, ak sa použije v správnych dávkach v správnom čase. Aj keď sa OHSS nemôžete vždy vyhnúť, pravdepodobne môžete znížiť závažnosť pomocou inteligentnejších prístupov k ART a jednoduchých techník, o ktorých sa preukázalo, že pomáhajú. Pred začatím nového režimu doplnkov výživy by ste sa mali vždy opýtať svojho lekára.

Tento článok slúži iba na informačné účely a nie je určený na diagnostikovanie alebo nahrádzanie lekárskych alebo výživových odporúčaní, o ktorých by ste sa mali poradiť s lekárom alebo dietetikom.

Chceli by ste, aby sa vám podobné články doručovali každý týždeň na váš e-mail? Prihláste sa na odber informačného bulletinu o neplodnosti CoffeBreakBlog. Je to zadarmo a kedykoľvek sa môžete odhlásiť, odkaz sa nachádza nižšie.

Referencie:

(1) Plodnosť a sterilita, zväzok 91, str. 1750 - 1774 (máj 2009). Myo-inozitol môže zlepšiť kvalitu oocytov v intracytoplazmatických cykloch injekcie spermií. Prospektívna, kontrolovaná, randomizovaná štúdia. Enrico Papaleo, M. D., a kol.