Vyhýbanie sa syndrómu radiálneho tunela v počítači

• Apríl 27, 2024

Ako certifikovaný ručný terapeut často liečim ľudí trpiacich príznakmi syndrómu karpálneho tunela (CTS). Syndróm karpálneho tunela je kompresia stredného nervu (jedného z troch hlavných periférnych nervov, ktoré poskytujú silu a pocit na ramene a ruke), keď prechádza malým tunelom vytvoreným 8 malými kosťami zápästia a širokým hustým väzom, ktorý sa pripája z jednej strany kostí na druhú. Menej známe zranenie, ktoré však vidím častejšie, sa nazýva syndróm radiálneho tunela (RTS). Ak pociťujete bolesť alebo pálenie v zadnej časti predlaktia alebo na zápästí, môžete mať skôr príznaky RTS ako CTS.

anatómia

Radiálny nerv je jedným z troch hlavných periférnych nervov, ktoré poskytujú pocit a silu paži a rúk (ďalšie dva sú stredný nerv a ulnárny nerv). Radiálny nerv začína na krčnej chrbtici. Nerv potom prechádza cez hrudný výtok, špirály okolo pažeráka (kosti horných ramien), cez chrbát lakťa a do zadnej strany predlaktia. V predlaktí, blízko lakťa, prechádza svalom supinátora, svalom, ktorý dlaň otočí (napríklad pri použití skrutkovača).

Radiálny nerv je zodpovedný za poskytnutie pocitu na zadnej strane predlaktia a ruky. Je tiež zodpovedný za zabezpečenie sily pre svaly, ktoré potiahnu zápästie dozadu a narovnajú prsty pri veľkom kĺbe kĺbu.

Príčiny syndrómu radiálneho tunela

Radiálny nerv prechádza anatomickým tunelom na vonkajšom okraji predlaktia tesne pod lakťom tvoreným svalom, šliach a väzivovým tkanivom. Opakované alebo násilné pohyby môžu spôsobiť trenie na niekoľkých miestach pozdĺž nervovej dráhy. Môže tiež spôsobiť opuch v tkanivách, ktoré obklopujú nerv. To spôsobuje, že nerv je stlačený alebo stlačený, čo vedie k pocitom bolesti, pálenia alebo necitlivosti a mravčenia.

Príznaky syndrómu radiálneho tunela

Medzi príznaky RTS patrí bolesť alebo pálenie na zadnej strane predlaktia a / alebo do zadnej časti zápästia. Na chrbte lakťa a predlaktia v blízkosti lakťa môže byť neha. Bolesť môže byť horšia pri činnostiach, ktoré vyžadujú veľa pohybu zápästia (napríklad manipulácia s myšou), pohyby prstov (napríklad kliknutie myšou) a pohyby dlaní nahor (napríklad pomocou skrutkovača). Pri tlaku na jemnú oblasť v blízkosti lakťa môžete pociťovať brnenie alebo žiarenie. Rameno sa môže rýchlo unaviť a cítiť sa ťažké.

Veci, ktoré pomôžu predchádzať a kontrolovať bolesť RTS

Ak máte príznaky RTS, tu je niekoľko vecí, ktoré by ste sa mohli pokúsiť pomôcť zvrátiť.

1. Odpočinok od aktivity, ktorá spôsobuje problém. 
   
   1. Môže byť užitočná zvislá myš, ktorá umiestňuje predlaktie do neutrálnej polohy (poloha „handshake“).
      
   2. Myš neotáčajte pohybom zápästia. Pri písaní a používaní myši udržujte zápästie neutrálne (rovné a rovné, nie ohnuté dopredu ani dozadu ani zošikmené na obidve strany).
      
   3. Ovládajte myš pomocou väčších ramenných a lakťových svalov.
      
   4. Držte prsty uvoľnené na klávesnici a myši.
      
   5. Počas písania alebo klikania nenarovnajte prsty násilím.
      
   6. Na aktiváciu klávesnice a ovládanie myši použite najmenší tlak.
      
   7. Použite zápästie vzpery, ktoré pomôžu udržať svaly predlaktia uvoľnené.
      
   8. Urobte si mikro-prestávky.
2. Používajte studené a horúce obaly. Balenie za studena umiestnené na svale predlaktia niekoľkokrát denne môže pomôcť kontrolovať opuch pri nadmernom používaní. Horúce balíčky môžu pomôcť zlepšiť flexibilitu. Obe môžu pomôcť zvládnuť bolesť. 
   
3. Natiahnite svaly predlaktia.
   
4. Vyvarujte sa ťažkých zdvíhacích, uchopovacích alebo krútiacich činností.
   
   1. Pomocou skrutkovača
      
   2. Vyzdvihnutie batožiny
      
   3. Zdvíhať závažia.
5. Buďte opatrní pri používaní remienkov na tenisový lakeť, ktoré môžu vyvíjať ďalší tlak na radiálny nerv.
   
6. Ak sa príznaky nezlepšujú rýchlo, vyhľadajte lekársku pomoc.

RTS je často zamieňaný s tenisovým lakťom. Tenisový lakeť je zápal šliach, ktoré sa pripínajú k bočnému epicondyle (výrazný kostný výčnelok na vonkajšom okraji lakťa). Citlivosť spojená s RTS je často o niekoľko centimetrov ďalej predlaktie, viac na svaloch ako na kosti lakťa. Brušná bolesť je často ostrejšia s aktivitou a, pokiaľ to nie je závažný prípad, zmierňuje sa s odpočinkom. Nervová bolesť, napríklad pri RTS, môže byť bolestivou, pálivou bolesťou, ktorá sa môže zhoršiť po činnosti alebo v noci. Pri vyhľadávaní lekárskej starostlivosti sa opíšte s popisom príznakov, aby ste mohli pomôcť svojmu lekárovi presne diagnostikovať problém.
Marji Hajic je pracovným terapeutom a certifikovaným terapeutom na ruky, ktorý praktizuje v stredisku Hand Therapy & Occupational Fitness Center v Santa Barbare v Kalifornii.
.