Prsty a opakované zranenia

• Smieť 3, 2024

Opakované zranenia rúk (RSI) spôsobené počítačom alebo prácou na stole môžu spôsobiť bolesti hlavy, očí, bolesti hlavy cez krk, ramená, ruky a chrbát. „Prsty“ sú súčasťou série, ktorá sa bližšie zaoberá mechanizmom zranenia a špecifickými technikami prevencie úrazov v konkrétnych oblastiach bolesti.

anatómia

Prsty v nich nemajú žiadne skutočné svaly. Pohyb ohýbania prstov je skôr spôsobený tým, že sa svaly v predlaktí sťahujú a ťahajú na šľachu (dlhá, lanovitá štruktúra, ktorá spája sval s kosťou), ktorá sa prichytáva k prstom. Tieto svaly začínajú na vnútornom okraji lakťa.

Svaly, ktoré narovnávajú veľké kĺby ruky, sú tiež svaly predlaktia, ktoré začínajú na vonkajšom okraji lakťa.

V ruke (oblasť dlaní) sa nachádzajú malé svaly, ktoré vyrovnávajú hroty prstov a poskytujú jemné ovládanie motora.

Spúšťací prst

Šľachy, ktoré ohýbajú prsty, prechádzajú cez kladkový systém vo vnútri samotného prstu. Systém kladky je potrebný na to, aby sa šľacha držala v tesnej blízkosti kostí a aby sa predišlo úderom šľachy. Tento systém maximalizuje účinnosť, pohyb a silu priľnavosti.

Žiaľ, v tomto kladkovom systéme sa vyskytuje jedno z najbežnejších opakovaných poranení rúk. Cez prednú časť dlane, okolo úrovne, kde sa ohýbajú veľké kĺby, šľacha prechádza pod väzným mostíkom. Ak je šľacha opuchnutá a zapálená, neprochádza hladko pod týmto väzom. Výsledné trenie môže spôsobiť, že sa šľacha �hitch�, chytí, zaskočí a bude sa cítiť, akoby nepracovala bez námahy. Prst sa môže tiež �lock� when¿, keď opuchnutá šľacha prepadne cez tesnosť, ale nedokáže prejsť späť pod ňu. Ak k tomu dôjde dosť často, alebo ak je prst bolestivý alebo dostatočne napučaný, môže sa prst skutočne začať zmenšovať pri kĺbe a môže byť fyzicky tuhý. Oblasť dlaní v mieste tohto zápalu sa tiež môže stať veľmi citlivou a bolestivou. Toto spustenie sa môže vyskytnúť na ktoromkoľvek z prstov a palca.

artritída

Najčastejšie sa vyskytujúce netraumatické zranenia, ktoré sa vyskytnú v ruke, majú okrem spúšťacieho prsta artritickú povahu. Osteoartritída je spôsobená opotrebovaním kĺbov. Tento typ artritídy nie je nevyhnutne spôsobený skutočným vekom, ale najazdených kilometrov (fyzické stresory), ktoré sa v priebehu rokov kladú na ruky. Zdá sa však, že existuje genetická predispozícia k rozvoju osteoartritídy. Aj keď to nie je priamo opakujúce sa poškodenie kmeňa, artritické kĺby sa môžu pri pracovnej činnosti zapáliť a byť bolestivé.

Heberdeninove uzly sú kalcifikácie spôsobené artritídou na hornom kĺbe prstov. Bouchardove uzly sú kalcifikácie spôsobené artritídou v stredných kĺboch ​​prstov. Tieto uzlíky môžu zväčšiť kĺby a urobiť z nich bolestivé a nestabilné. Akonáhle prsty majú zmeny kĺbov v dôsledku artritického procesu, kĺb sa nemôže vrátiť do normálneho stavu.

Pri artritíde je cieľom zabrániť zmenám kĺbov jemným alebo podporným použitím rúk. Techniky spoločnej ochrany, techniky šetrenia energie a použitie adaptívneho zariadenia sú všetky metódy prevencie, ktoré sú spojené s pokusom zabrániť artritickým zmenám kĺbov.

Nižšie sú uvedené niektoré ergonomické techniky, ktoré pomôžu predchádzať nadmernému používaniu, ktoré môže spôsobiť zápal alebo vyvolať prst, a fyzickým stresorom, ktoré môžu podporovať osteoartrózu.

ergonomika

Vyvarujte sa nepretržitému uchopeniu alebo zovretiu.

• Ak je to možné, používajte väčšie držadlo �, napríklad používajte perá s väčším valcom, ako je držadlo Dr. alebo použite kuchynský riad navrhnutý s rukoväťami Good Grip - tieto sú pohodlné na používanie a zbavujú stres z rúk.
  
• Myš nedržte / nestláčajte žiadnou silou.
  
• Namiesto toho, aby ste knihu držali, položte ju na povrch (napr. Podnos na bean-bag) a pomocou dlaní ju držte otvorenú; alebo použite váženú knihu, aby ste ju držali otvorenú.
  
• Používajte špeciálne navrhnuté ergonomické nástroje s väčšími a mäkšími úchopmi � skontrolujte priemyselné katalógy, či neobsahujú vybavenie špecifické pre váš typ povolania / práce.
  

Vyvarujte sa opakovaného uchopenia (otvorenie a zatvorenie ruky).

• Na aktiváciu klávesnice použite najľahší možný dotyk.
  
• Používajte rotačné nožnice alebo samootváracie nožnice.
  
• Fľaše / poháre otvárajte skôr pomocou plochej dlane, než pomocou veľkého držiaka prstov.
  
• Pozrite si tieto príklady z Amazon.com, kde nájdete niekoľko nápadov -
  • Vážená záložka
    
  • Dobrý úchop Jar Otvárač
    
  • Dobré úchopy otváračov
    
  • Grip Center Gravity Stiahnuteľné guličkové pero
    

Stimulačná aktivita

• Ak sa vyššie uvedeným činnostiam nedokážete vyhnúť, urobte časté mikrobusy.
  
• Ak je to možné, striedajte činnosti po celý deň, aby ste nevykonávali žiaden druh činnosti náročnej na ruky po dlhšiu dobu.
  
• Po náročných alebo opakujúcich sa prácach nejdú domov a okamžite vykonávajú voľnočasové alebo domáce práce, ktoré využívajú podobné pohyby.
  
• Po každej aktivite, ktorá spôsobuje bolesť, použite studené balenie po dobu 10 minút.
  

Spoločná ochrana a šetrenie energiou

Všeobecnými princípmi spoločnej ochrany a šetrenia energie je vyhnúť sa trvalému postaveniu, využívať pákový efekt oproti priľnavosti, ak je to možné, využívať čo najväčší spoločný kĺb pre aktivitu, rešpektovať bolesť a vyváženú prácu a odpočinok. Ak chcete získať podrobné informácie o šliach a zásadách spoločnej ochrany, navštívte stránku Hand Health Resources.

cvičenie

Stretch často.

• Veľkým ťahom ruky a predlaktia je natiahnutie ruky pred vami dlaňou smerom nadol a potiahnutie zápästia dozadu, ako by ste hovorili �stop�. jemne zväčšite roztiahnutie druhou rukou potiahnutím zápästia a prstov dozadu. Podržte 30 sekúnd.
  
• Môžete tiež otvoriť ruku a roztiahnuť prsty čo najširšie.
  
• jemne vytiahnite každý prst späť druhou rukou.
  
• Skvelý úsek pre menšie svaly v oblasti dlane - urobte si a ½hook fist� (skúste sa dotknúť prstov až k hornému okraju dlane, ako keby ste držali aktovku alebo tašku s potravinami ï¿ ½ veľké koleno by malo byť priame a obidve koncové kĺby prstov sú zavesené v päsť). Údržba háčika, jemne Druhou rukou zatlačte veľké koleno späť do väčšieho predĺženia.
  
• Ak máte bolesti rúk a prstov, nie cvičte ruku pomocou chápadiel alebo stláčaním lopty. Pri otváraní ruky použite radšej gumovú pásku umiestnenú na špičke prstov. Toto pôsobí na opačné svalové skupiny a vytvára rovnováhu, než zdôrazňuje svaly, ktoré sú už príliš prepracované.
  

Neutrálna poloha

• Prsty majú prirodzenú mäkkú krivku.
  
• Mnoho ľudí sú napnuté pražce, ktoré majú v noci tendenciu robiť tesnú päsť. Pokúste sa spať s prstami väčšinou rovno. Ak je to potrebné, použite dlahu, ako je napr. Pil-O-Splint, aby ste v noci nechali prsty päsťovať.
  

Marji Hajic je pracovným terapeutom a certifikovaným ručným terapeutom pôsobiacim v Santa Barbare v Kalifornii. Ďalšie informácie o poraneniach rúk a horných končatín, prevencii a zotavení nájdete na stránke Zdroje zdravotného stavu rúk.

Video Návody: Karin SUCHOMELOVÁ - zranenie na 2019 Svetovom šampionáte (Smieť 2024).