Pokrokové smernice o vzdelávaní pacientov

• Smieť 17, 2024

Pre väčšinu ľudí, dokonca aj pre sestry, je ťažké diskutovať o preferenciách týkajúcich sa smrti, umierania a starostlivosti o koniec života. Ako sestry vieme, že smrť je rovnako súčasťou života ako život. Kultúra, osobné skúsenosti a vnímanie získané z televízie a iných médií ovplyvňujú naše porozumenie a prijatie smrti.

Pacienti a rodiny môžu nepochopiť ponuku, aby prediskutovali starostlivosť o koniec života alebo živé vôle, čo znamená, že hrozí smrť.

Pozrime sa, ako môžu profesionálne sestry pomôcť pacientom pochopiť živé vôle a právnu silu (POA). Pomáhať pacientom pochopiť dôležitosť prijímania rozhodnutí o ukončení života skôr, ako je to potrebné, je naliehavé a pomáha odstraňovať obavy spojené so smrťou. Diskusie môžu otvoriť dvere pre dôkladný dialóg s rodinou alebo lekárom.

Od všetkých nemocníc sa vyžaduje, aby sa opýtali pacientov, či majú živú vôľu, a ak tak neurobia, poskytnú informácie a pomoc pri ich príprave. Mnoho nemocníc spĺňa túto požiadavku tým, že požiada prijímajúceho úradníka, aby požiadal pacienta, a neskôr počas prijímacieho konania RN požiada o ďalšie podrobnosti.

Vedieť, čo je to život, aké sú rozhodnutia o starostlivosti a ako sa dajú realizovať, umožní profesionálnej sestre pozitívne ovplyvniť vedomosti a schopnosť pacienta uplatniť svoje právo na autonómiu.

Pojem predbežné smernice sa používa na pokrytie piatich rôznych foriem, ktoré si pacient môže pripraviť, aby oznámil svoje želania, vrátane:

- Trvalá plná moc v oblasti zdravotnej starostlivosti
- Trvalá plná moc v oblasti starostlivosti o duševné zdravie
- Životná vôľa (starostlivosť o koniec života)
- list môjmu zástupcovi (zástupcovi)
- Lekárske smernice pred nemocnicou (nea resuscitujú) A musia byť vytlačené
oranžový papier

Vo väčšine štátov je osoba schopná implementovať ktorúkoľvek z vyššie uvedených položiek bez právneho zástupcu. Väčšina štátov poskytuje ľahko tlačiteľné formuláre a balík starostlivosti o plánovanie života prostredníctvom úradu generálneho prokurátora. Ako príklad možno uviesť webovú stránku generálneho prokurátora spoločnosti Arizona, ktorá umožňuje bezplatne sťahovať a tlačiť pakety plánu starostlivosti o životné prostredie alebo nechať vám zaslať balík.

Právomoci v oblasti trvalej zdravotnej starostlivosti a trvalej starostlivosti o duševné zdravie umožňujú osobe určiť niekoho za zástupcu, ak pacient nie je schopný vyjadriť svoje želania. Mnoho pacientov si vyberá členov rodiny, ale výber treba starostlivo zvážiť. Pacienti môžu zvážiť výber člena rodiny, ako je manželský partner alebo dieťa, najmä ak je rodinný príslušník v oblasti zdravotnej starostlivosti. Povzbudzujte pacientov, aby sa podrobne porozprávali so svojím lekárom primárnej starostlivosti o možnostiach výberu na konci života.

Diskutuje sa o rôznych možnostiach starostlivosti a pacient si musí zvoliť, ktoré možnosti starostlivosti bude súhlasiť alebo odmietnuť.

Témy pre rozhodnutie o starostlivosti zahŕňajú:

- CPR
- Intubácia a použitie ventilátora
- Antibiotické použitie na konci života
- Hydratácia na konci životnosti (vrátane IV vloženia iba na hydratačné účely)
- Umiestnenie prívodnej trubice
- Za akých okolností je možné a nemožno poskytnúť starostlivosť
- Darovanie orgánov
- Súhlas s pitvou

Niektoré živé vôle zahŕňajú aj likvidáciu tela po smrti, ako sú napríklad kremácie alebo pohrebné a pohrebné úpravy a želania.

Aby bola živá vôľa a ďalšie predbežné smernice považované za zákonné a záväzné, musí sa urobiť jedna z dvoch vecí: pacient má notársky overený podpis alebo podpis dvoch svedkov potvrdzujúcich duševnú spôsobilosť pacienta. Osoba určená ako POA, ktorá môže mať úžitok zo smrti pacienta alebo je poskytovateľom priamej starostlivosti, nemôže vystupovať ako svedok.

Medzi posledné kľúčové body, ktoré je potrebné zvážiť, patria:

Povzbudzujte pacientov, aby originálne predbežné smernice rozmnožovali na bezpečnom mieste a dali kópie svojmu lekárovi primárnej starostlivosti, všetkým bežne videným odborníkom, nemocnici v okolí, POA a / alebo blízkym rodinným príslušníkom, ako sú manželskí alebo dospelé deti. Niektorí tiež poskytujú kópiu svojmu duchovnému vodcovi.

Ak cestujú, odporúča sa, aby pacienti mali so sebou kópiu predbežných smerníc.

Odporúča sa umiestniť kópiu smerníc o postupe do chladničky, pretože prví respondenti sa učia vyhľadávať v tomto mieste špeciálne lekárske informácie.

Toto je rýchly prehľad dôležitých tém, ktoré je potrebné prediskutovať s vašimi pacientmi. Prezrite si webovú stránku generálneho prokurátora svojho štátu alebo sa porozprávajte so zástupcom pacienta alebo sociálnym pracovníkom vo vašej práci alebo v miestnej nemocnici, kde nájdete ďalšie informácie o smerniciach týkajúcich sa vopred.

Pomáhame našim pacientom vedia, ako uplatňovať svoje právo na samostatnosť, a tak pacientovi pomáha pri aktívnej a informovanej účasti pri rozhodovaní o zdravotnej starostlivosti.

odkazy

- Arizonský úrad generálneho prokurátora:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Predbežné formuláre smernice od MedicAlert:
www.medicalert.org/

- Národná organizácia pre hospicovú a paliatívnu starostlivosť bude poskytovať zadarmo
formuláre o preddavkovej smernici špecifické pre štát:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Video Návody: Hodnocení informací (Tomáš Pruša) (Smieť 2024).