Preventívne chyby pri liekoch pre deti

• Smieť 18, 2024

Je to dosť zlé pre rodičov a deti, keď si dieťa vyžaduje hospitalizáciu a prípadne chirurgický zákrok, bez ďalších preventívnych rizík, ktoré v nemocnici vytvárajú. Bohužiaľ, riziká, ktoré musíte najviac znepokojovať, sú infekcie spojené s nemocničnou starostlivosťou (HAI) alebo „nozokomiálne“ infekcie, ktoré sú najčastejšou a smrtiacou komplikáciou hospitalizácie a chyby v nemocničnej liečbe a / alebo nežiaduce účinky liekov. Štúdia Spoločnej komisie pre akreditáciu organizácií nemocníc zistila, že viac ako 10% detských hospitalizácií malo nepriaznivé účinky na drogy. Detské chyby v medicíne boli najčastejšie spôsobené nedostatkom vedomostí / školení, nedodržaním postupov pri podávaní liekov a komunikačnými chybami, následnými chybami vo výpočtoch, chybami pri vstupe do počítača, neprimeraným / zlyhaním pri monitorovaní pacienta, nesprávnym použitím pumpy a chybami v dokumentácii. ,

Pretože dávkovanie väčšiny liekov je založené na hmotnosti, existuje potenciál pre 300-násobnú chybu pri dávkovaní u detských a novorodeneckých pacientov. Tento druh chyby môže byť smrtiaci. Väčšina z nás počula o chybách v medicíne. V roku 2007 dvojtýždňové dvojčatá filmovej hviezdy Dennisa Quaida takmer zomreli potom, čo sa omylom dostali masívne predávkovanie krvným riedidlom Heparin, liek pre dospelých, skôr ako pediatrická verzia. Dojčatá dostali tisíckrát potrebnú dávku, nielen raz, ale niekoľkokrát a takmer zomreli. Tri deti v Indiane zomreli na heparín s rovnakým typom chyby.

Aj keď výskum túto skutočnosť neuvádza, pravdou je, že nedostatok registrovaných sestier, ktorý má za následok nedostatok personálu alebo nedostatok primerane vyškoleného personálu, je hlavnou príčinou tak infekcií získaných z nemocnice, ako aj nepriaznivých drogových udalostí.

Po celé roky je celosvetový nedostatok registrovaných sestier [RNs]. Mnoho nemocníc jednoducho nemá dostatok RN na zabezpečenie adekvátnej bezchybnej starostlivosti. Majú „nedostatok zamestnancov“. RN vykonávajú dohľad nad ošetrovateľským personálom s nižšou licenciou, ale bez primeraného počtu zamestnancov nie sú schopní vykonávať všetky požadované úlohy pre každého pacienta.

Mnoho nemocníc má tiež „plavákovú politiku“. Čo to znamená, že keď je jedna jednotka alebo oblasť nemocnice príliš ďaleko pod personálnymi požiadavkami na bezpečnú starostlivosť, nemocnica vyžaduje jednu z RN z oblasti s väčším počtom zdravotných sestier [ktoré môžu byť tiež krátke, ale nie také zle] „vznášať sa“ alebo ísť pracovať do najchudobnejších oblastí - a tieto nemocnice sa rozhodnú vznášať na inej jednotke, ktorá je na rade, pretože je na rade, že na rade je RN, a nie preto, že RN je najviac kvalifikovaná pre prijímacia jednotka. To znamená, že float RN na vašej jednotke nemusí mať žiadne pediatrické skúsenosti.

Kvôli rozdielu medzi pediatrickými a dospelými liekmi a dávkami môže byť tento nedostatok skúseností kritickým faktorom.

Mnoho ľudí si myslí, že jeden RN je rovnako dobrý ako druhý, bez ohľadu na to, kde pracujú alebo aké skúsenosti majú. To nie je pravda. Schopnosť RN rozpoznať a konať pri nepatrných zmenách stavu pacienta je to, čo umožňuje skúsenému RN často zachraňovať život pacienta. Ďalej RN získavajú špecializované zručnosti vo vlastných oblastiach odbornosti, zručnosti, ktoré im umožňujú povedať, kedy sa pacient zhoršuje. Laboratórne laboratórium Labor & Delivery RN môže byť vynikajúce pri práci s pracujúcimi pacientmi a ich novorodencami, ale úplne nepripravených na vysporiadanie sa s traumatickými pacientmi v ER alebo s detskými pacientmi na podlahe.

Jednou z najdôležitejších vecí detských RN je ich znalosť a skúsenosti s malými pacientmi, ktorých lieky sa líšia od liekov pre dospelých. Jedna vec, ktorú s istotou vedia, je, že balené lieky sú balené v dávke pre dospelých a často pri vyšších dávkach na riedenie dávky pre dospelých. Dobrá detská sestra rozpozná nesprávne lieky, keď ich vidí, pretože videla toľko pediatrických liekov. Dva lieky, ktoré boli zamieňané za dvojičky Quaid, boli v podobných fľašiach s dvoma rôznymi farbami modrých štítkov. Toto nie je chyba, ktorú by mala urobiť skúsená detská sestra. Možno nepozná lieky pre dospelých, ale mala by si byť vedomá vhodnej farby pre pediatrické lieky, s ktorými je oboznámená. Na druhej strane lekár s chirurgickým zákrokom, ktorý je zvyknutý na prácu s dospelými pacientmi, nemusí ani vedieť, že pedi med je iný. Mohla by len prijať, čo jej bolo dané, a spravovať to.

Ďalším dôležitým faktorom je to, že pediatrické príznaky sa môžu veľmi líšiť od príznakov u dospelých, vágnych, nerozpoznaných pacientom a rodinou a nie sú hlásené primerane alebo včas. Pediatrické sestry vyžadujú osobitnú odbornú prípravu, aby svojim pediatrickým pacientom poskytli primeranú starostlivosť.

Toto je len niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko zranenia, zdravotného postihnutia alebo smrti vášho dieťaťa v dôsledku chýb v nemocnici. Ďalšie informácie o tomto probléme a o niektorých spôsoboch, ako im predchádzať a minimalizovať riziká dieťaťa, nájdete v súvisiacich článkoch „Preventívne chyby v starostlivosti o detské ošetrovateľstvo“ a „Riadenie rizika pre detských pacientov“.

Video Návody: O. Sukeľ: Ako nerobiť chyby pri užívaní liekov? (Smieť 2024).