Estrogén verzus Estrogén a progesterón

• Smieť 14, 2024

Estrogén alebo estrogén a progestogén - akú formu hormonálnej terapie je potrebné užívať? Či už má žena ešte svoju maternicu, alebo či jej bola odstránená hysterektómiou, je to všetko v súlade s vyhlásením o polohe hormonálnej terapie z roku 2012 Severoamerickej menopauzy (NAMS).

Margery Gass, výkonná riaditeľka NAMS, objasňuje, čo znamenajú najnovšie výskumné zistenia pre ženy, ktoré môžu uvažovať o užívaní hormonálnej terapie (HT) a chcú oddeliť fakty od fikcie.

Vyhlásenie o polohe vysvetľuje dve možnosti HT:
* Ženy, ktoré majú maternicu, musia užívať kombináciu hormónov estrogénu a progestrogénu (EPT). Progestrogén chráni pred rakovinou maternice, ktorá sa môže vyvinúť pri užívaní samotného estrogénu.
* Ženy, ktoré nemajú maternicu, môžu bezpečne užívať estrogénovú terapiu samostatne.

Gass: „Dobrou správou je, že najmä pri samotnej estrogénovej terapii, ktorú môžu používať ženy, ktoré mali hysterektómiu, nevidíme skorý nárast rakoviny prsníka. V správe WHI a niektorých ďalších štúdiách, ako sú Zdravotná štúdia sestier a Štúdia celosvetovej literatúry, sa vyskytli tvrdenia, podľa ktorých samotný estrogén vedie k zvýšenému riziku rozvoja rakoviny prsníka. Výsledok je však oveľa menší a zdá sa, že je oneskorený viac ako ženy, ktoré užívali kombináciu estrogénu a progestrogénu.

Ženy, ktoré stále majú maternicu, musia užívať kombináciu estrogénu a progestrogénu. Poslednou menovanou látkou je chrániť výstelku endometria a súvisiace zvýšené riziko rakoviny endometria.

Jedným z hlavných bodov, ktoré vyplynuli z tohto posledného stanoviska, bolo, že sme mali pocit, že trvanie by sa mohlo individualizovať v závislosti od toho, či je žena schopná brať samotný estrogén (opäť bez maternice). V takom prípade to pre ňu nemusí byť také potrebné. zastaviť sa v tomto troj- až päťročnom bode, ak má stále pocit, že potrebuje brať hormóny dlhšie. Zatiaľ čo naše odporúčanie by bolo, keby ženy s maternicou, ktoré užívajú túto kombináciu, mohli vystúpiť o tri až päť rokov, by bolo vhodnejšie, pretože to je asi vtedy, keď sme začali vidieť zvýšenie rizika rakoviny prsníka. ““

Požiadal som Dr. Gassa, aby podrobnejšie rozobral dôležitosť maternice pri HT terapii.

Gass: ‘Maternica je nanajvýš dôležitá a má zásadný význam pre pochopenie pomeru prínosov a rizík hormónov. Dozvedeli sme sa, že v 70. rokoch bola tvrdá cesta, pretože odborníci si vtedy mysleli, že estrogén je všetko, čo žena potrebuje, pretože to sa postará o všetky návaly horúčavy, o genitálnu suchosť všetky veci, ktoré vieme, sa týkajú menopauzy.

Potom títo klinickí lekári, ktorí pozorovali, začali pozorovať vyšší výskyt rakoviny endometria ako predtým. Tieto ženy by krvácali, a tak to nejako súviselo s hormonálnou liečbou a ukázalo sa, že to tak bolo; že ak užijete estrogén a čím dlhšie ho užívate a čím vyššia dávka, tým pravdepodobnejšia bude rakovina endometria. To je, keď si uvedomili, že keď pridáme tento progestrogén späť a dáme žene obidva tieto hormóny tak, ako to robili vaječníky, nezdalo sa, že by to bolo zvýšenie rakoviny endometria. ““

Pre ženy, ktoré potrebujú pomoc pri riešení príznakov menopauzy, je HT jednou z mnohých dostupných možností. Rozhodovanie s opatrovateľskou a otvorenou starostlivosťou o poskytovateľa zdravotnej starostlivosti znamená, že ženy už nemusia pasívne akceptovať iba liečbu alebo sa obávať HT.

NAMS poskytuje jasnú jazykovú verziu vyhlásenia o polohe hormonálnej terapie z roku 2012 pre ženy v menopauze, ktoré si môžete pozrieť a vytlačiť na: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Video Návody: Pregnancy - physiology (Smieť 2024).