Testujte ovariálne protilátky pred IVF

• Apríl 18, 2024

Testovanie ovariálnych protilátok (AOA) je kontroverzné, ale nový výskum vytvára miesto pre test AOA pred IVF s cieľom identifikovať ženy, ktorým hrozí zlyhanie IVF. Štúdie ukázali, že identifikácia takýchto žien môže otvoriť možnosť liečby kortikosteroidmi, ktorá potláča tvorbu protilátok pred a počas IVF, čo preukázalo, že zlepšuje úspech IVF.

Test AOA stanovuje, či žena má alebo nemá autoimunitnú poruchu, ktorá viedla k tomu, že anti-ovariálne protilátky napádajú vaječníky podobným spôsobom ako spôsob, akým telo útočí na kĺby pri reumatoidnej artritíde. Astúrny lekár môže mať podozrenie na ovariálne protilátky, ak má žena v anamnéze zlú odpoveď IVF, veľmi nízke hladiny estradiolu a ďalšie autoimunitné faktory, ale niekedy neexistujú žiadne skryté stopy.

Kliniky neplodnosti sa veľmi líšia v rozsahu testov, ktoré poskytujú ženám pred začatím a IVF cyklu. Niektoré kliniky ponúkajú veľmi dôkladné testy a hodnotia autoimunitné faktory pred IVF, zatiaľ čo iné zriedkavo testujú imunitné faktory - ktoré môžu spôsobiť zlyhanie IVF a potrat - ak pacient nemá 2-3 potraty.

Tento nedostatok testovania môže mať veľmi nešťastné následky; niektoré ženy zažívajú viacnásobné zlyhané IVF cykly predtým, ako zistia, že na vine môžu byť autoimunitné faktory, ako je AOA. Keby sa tieto faktory objavili - a aby sa s nimi liečilo - skôr, možno by sa mohol dosiahnuť iný výsledok.

Cieľom štúdie z roku 2010 bolo zistiť, či by testovanie AOA malo mať väčší profil v dávke testov ponúkaných neplodným ženám pred IVF. Študovali sa dve skupiny žien podstupujúcich IVF-ET; skupina 1 bola AOA pozitívna, ktorí dostali kortikosteroidovú terapiu, o ktorej je známe, že znižujú hladiny protilátok a zvyšujú výsledok IVF u týchto žien. Skupina 2 nemala dôkaz ovariálnych protilátok. Celkovo bolo študovaných 570 neplodných žien.

Vedci štúdie dospeli k záveru, že:

„Testovanie AOA by mohlo byť súčasťou súboru testov skúmajúcich a liečiacich neplodnosť.“

„Neplodné ženy, ktoré hľadajú asistovanú reprodukciu, by mali mať svoje sérum testované na anti-ovariálne protilátky pred začatím protokolov o hormonálnej stimulácii. Toto by nielen zaistilo účinnosť IVF-ET, ale aj ušetrilo obrovské množstvo času a peňazí investovaných do tohto protokolu.“

Aj keď sa hladiny AOA po liečbe kortikosteroidmi nedajú zistiť, niektoré ženy s anamnézou ovariálnych protilátok budú mať stále tendenciu k zlej IVF reakcii a pri odbere menší počet oocytov. Iné ženy však budú mať šancu uspieť v testovaní AOA a možnosti pokračovať v liečbe kortikosteroidmi. Ak sa chystáte vykonávať IVF, táto informácia sa môže ukázať ako neoceniteľná.

referencie:
Môže byť testovanie anti-ovariálnych protilátok užitočné na klinike IVF-ET. Časopis asistovanej reprodukcie a genetiky. Eusebio S. Pires a kol. Vol. 28, číslo 1, 55-64, DOI: 10,1007 / s10815-010-9488-2