Poruchy spánku pri neuromuskulárnej chorobe
Asi tretinu svojho života strávite spaním. Ak žijete vo veku 70 rokov, pridá sa vám viac ako 200 000 hodín strávených spaním! Ak však trpíte neuromuskulárnym ochorením, môže byť ťažké dosiahnuť dobrý spánok. Niektoré výskumy naznačujú, že až 40% pacientov s neuromuskulárnym ochorením trpí poruchou spánku.

Ľudia s neuromuskulárnym ochorením majú množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšenému výskytu porúch spánku. Psychologické faktory, ako je stres pri diagnostike a každodenné zvládanie, môžu viesť k problémom so zaspávaním. Biomechanické problémy s pohyblivosťou, polohovaním, svalovým tónom a bolesťou môžu interferovať s padaním a spánkom. Problémy s elimináciou môžu viesť k častému nočnému prebudeniu. Tieto faktory môžu viesť k tomu, že u človeka sa vyvinie chronická nespavosť.

Pri niektorých typoch neuromuskulárnych ochorení môžu problémy so spánkom tiež prispievať problémy v zažívacom trakte, centrálnom nervovom systéme alebo autonómnom nervovom systéme. Nepokoj môže naznačovať problémy so syndrómom nepokojných nôh (RLS) a poruchou periodického pohybu končatín (PLMD). Niektoré lieky môžu tiež ovplyvňovať spánok.

Oslabené dýchacie svalstvo spôsobené neuromuskulárnou poruchou môže spôsobiť nedostatočné dýchanie počas spánku. Tieto ťažkosti nemusia byť zrejmé počas dňa, ale dýchacie ťažkosti sa môžu výrazne zhoršiť počas spánku, najmä počas REM (snívanie) spánku. Príznaky môžu zahŕňať dennú únavu, zlú kvalitu spánku, nočné mory a bolesti hlavy.

Na odhalenie prítomnosti spánkového apnoe pri nočných problémoch s dýchaním môže byť potrebný test na spanie cez noc, ktorý sa nazýva polysomnografia. Počas spánkového apnoe má človek znížený prietok vzduchu alebo zastaví dýchanie. Aby sa znovu začalo dýchať, človek sa prebudí krátko (ale zvyčajne si nepamätá prebudenie), niekedy stokrát za noc. Príčinou apnoe môže byť mozog (nazývaný apnoe s centrálnym spánkom), ktorý súvisí s biomechanickými problémami, ako je kolaps dýchacích ciest [obštrukčný spánkový apnoe (OSA)] alebo oba faktory (zmiešané).

Vedci zistili, že jedinci s myasténiou gravis majú vyššiu pravdepodobnosť obštrukčnej spánkovej apnoe ako všeobecná populácia. Bez správnej diagnostiky a liečby OSA môžu títo pacienti pociťovať únavu, ktorá vedie k nadmernej liečbe. Spánková apnoe často postihuje jedincov s inými neuromuskulárnymi chorobami, ako je napríklad myotonická svalová dystrofia 1. typu a Duchennova svalová dystrofia.

Spánok ovplyvňuje fyzické, emocionálne a kognitívne zdravie človeka. Neliečené poruchy spánku môžu spôsobiť celý rad problémov so zdravím a kvalitou života. Napríklad nespracovaná spánková apnoe sa spája so srdcovými a metabolickými problémami, ako aj s dennou únavou, problémami s pamäťou a koncentráciou a zvýšenou pravdepodobnosťou nehôd s vozidlami. Všeobecne platí, že zlý spánok pravdepodobne zhoršuje denné fungovanie a zvyšuje zdravotné postihnutie u ľudí s neuromuskulárnym ochorením.

Medzi príznaky porúch spánku patrí ťažkosti so zaspaním alebo zostaním v spánku, nepokoj, úzkosť zo spánku, nočné potenie a únava a únava počas dňa. Problémy môžu spozorovať manželské postele, vrátane hlasného chrápania, lapania po dychu, období zníženého alebo neprítomného dýchania alebo nepokoja.

Napriek dôležitosti spánku pre zdravie a fungovanie nemusia lekári riešiť poruchy spánku a spánku. Predpokladá sa, že dennú únavu a únavu spôsobuje skôr neuromuskulárne ochorenie ako porucha spánku. Poruchy spánku môžu byť ďalej jemné a nemusia spôsobiť denné príznaky.

Po zistení poruchy spánku existuje účinná liečba. Liečba môže zahŕňať kognitívno-behaviorálnu terapiu, lieky alebo zmeny v liečení, zmeny spánkovej polohy alebo podstielky, alebo pri spánkovej apnoe, asistenciu s ventiláciou, ako je bilevelná pozitívna tlaková ventilácia dýchacích ciest. Príslušná liečba sa môže líšiť u niekoho s neuromuskulárnym ochorením: Uistite sa, že váš spánkový lekár pozná vašu diagnózu.

Vzhľadom na dôležitosť spánku pre vaše zdravie nezabudnite prediskutovať túto dôležitú tému so svojím lekárom. Správna liečba problémov so spánkom vám pomôže získať dobrú noc spánku a pozitívne ovplyvniť vaše zdravie a kvalitu života.

zdroje:

George, C., (2010). Poruchy spánku a nervosvalov. In Principles and Practices of Sleep Medicine (4. vydanie), vyd. autor: Meir, H., a kol., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Nie je dosť ZZZzzs? Quest, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Načítané 17. 11. 2011.

MDA, (2006). Nediagnostikovaná spánková apnoe v MG by mohla viesť k nadmernej liečbe. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Načítané 17. 11. 2011.

MDA, (2009).Breathe Easy: Respiračná starostlivosť pri neuromuskulárnych poruchách. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Načítané 17. 11. 2011.

MDA, (2009). Fakty o myotonickej svalovej dystrofii. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Načítané 17. 11. 2011.

Oztura, I., a kol., (2005). Neuromuskulárne poruchy a spánok. Current Neurology and Neuroscience Reports, 5, str. 147-152.
Suresh, S., a kol., (2005).

Suresh, S., a kol., Poruchy dýchania súvisiace so spánkom pri Duchenneovej svalovej dystrofii: spektrum chorôb v detskej populácii. Journal of Pediatrics and Health Health, 41: 9/10, str. 500-503.





Video Návody: Celozrnné potraviny nás chránia, ako pribrať pri Crohnovej chorobe a iné otázky (December 2021).