Bod POI primárnej ovariálnej nedostatočnosti

• Apríl 19, 2024

Primárna ovariálna nedostatočnosť (POI) je trochu pochopená, ale potenciálne zničujúca diagnóza. Iba v číslach POI v súčasnosti postihuje v USA asi 250 000 žien mladších ako 40 rokov. Pochopenie toho, čo je POI a čo to pre mladú ženu znamená, pomáha vyriešiť prevládajúci mýtus, že POI je skorá menopauza.

Čo je primárna nedostatočnosť vaječníkov a čo nie
Primárny nedostatok vaječníkov alebo POI je relatívne nový pojem. V minulosti sa POI častejšie označoval ako primárne ovariálne zlyhanie (POF) a „predčasná menopauza“, čo je dosť nepresné. V POF boli vaječníky opísané ako zlyhané v tom, že boli vypnuté a už nemohli vykonávať svoje obvyklé funkcie. Skutočnosťou však je, že vaječníky stále fungujú a čoskoro sa to bude riešiť.

Predčasná menopauza je tiež zavádzajúcim pojmom, pretože z toho vyplýva, že iba na základe ovariálnych funkcií vstúpila žena do menopauzy a prežíva pridružený proces starnutia. Vaječníky nemusia nevyhnutne starnúť rýchlejšie u žien s POI ako u tých, ktoré túto chorobu nemajú. Pretrvávajúce vnímané súvislosti medzi stratou reprodukčných schopností a menopauzálnymi ženami však zostávajú hlboko zakorenené v spoločenskom vedomí.

Kto rozvíja POI?
U žien mladších ako 40 rokov, z ktorých niektoré sú mladšie ako 26 rokov, môže byť diagnostikovaná BZ. To opäť neznamená, že sú v menopauze. Porovnajte nasledujúce scenáre:

* V normálnej menopauze vaječníky prirodzene strácajú hormóny stimulujúce folikuly (alebo FSH), keď sa tieto hladiny znižujú. Vaječníky skutočne strácajú svoju funkciu kvôli skutočnej neprítomnosti hormónov FSH. U žien, ktoré majú chirurgicky odstránené vaječníky, je zrejmé, čo sa týka pripojenia k menopauze.

* V POI sú hormóny FSH prítomné vo vaječníkoch. Ale z dôvodov, ktoré sú zväčša neznáme, vaječníky nefungujú tak, ako by mali. Tieto vaječníky sa považujú za nefunkčné, ale nie úplne zlyhané, čo vysvetľuje posun od primárneho zlyhania vaječníkov k primárnemu nedostatku vaječníkov. Posledný uvedený termín je realistickejším opisom toho, čo sa deje s vaječníkmi.

Prečo je to dôležité?
Jednou z najväčších mylných predstáv o POI je to, že vaječníky zlyhali do tej miery, že tehotenstvo nebolo možné. V skutočnosti však až 10% žien s diagnostikovaným POI otehotnie. Emocionálny vplyv diagnostiky POI nemožno poprieť, ale na rozdiel od minulosti existuje určitá nádej pre ženy, ktoré chcú mať deti, a POI nie sú vždy automaticky zatvorené dvere, ktoré majú rodinu.

Príznaky BZ
Symptómy POI sú veľmi podobné menopauze a vysvetľujú, prečo sa v minulosti POI a menopauza považovali za rovnaké. Aj keď nižšie hladiny hormónov FSH môžu prispievať k týmto príznakom, nie je to celková úvaha o tom, ako zvyšok tela ženy starne.

* Nepravidelné menštruačné obdobia alebo úplná absencia období
* Návaly horúčavy a nočné potenie
* Podráždenosť a nálada
* Problémy s koncentráciou
* Znížené libido a bolestivý styk
* Genitálna alebo vulvárna suchosť
* Neplodnosť

Čo bude potom po diagnóze?
V súčasnosti neexistujú žiadne overené možnosti liečby, ktoré sa považujú za bezpečné a účinné na obnovenie normálnej funkcie vaječníkov alebo na zlepšenie plodnosti. Najbežnejšou predpísanou cestou je dať mladším ženám estrogén a / alebo progestín na úpravu hormonálnych hladín.

Všeobecne sa odporúča o niečo vyššia dávka, pretože estrogén s nízkou dávkou nepomáha chrániť pred osteoporózou, ktorá sa u žien s POI zvyčajne vyvíja. V procese liečby je veľmi dôležitá ostražitosť a neustála podpora zdravotníckej ženy.

Keďže POI ovplyvňuje mladšie ženy, problémy a výzvy sa úplne líšia od žien, ktoré sa podrobujú menopauze. Ženy s POI sa musia vysporiadať so svojimi vlastnými pocitmi, ako aj s pocitmi obyvateľstva všeobecne. Mať starostlivého zdravotníckeho pracovníka je jedným z najväčších spojencov, ktorý musí žena zvládnuť s POI.

Ak chcete nájsť podpornú skupinu vo vašej oblasti alebo získať podporu na internete, navštívte stránku www.POFsupport.org. POF vychádza z pôvodného pojmu Primárne zlyhanie vaječníkov, ale táto stránka ponúka množstvo zdrojov a pomoci.

Ďalším skvelým miestom na získanie ďalších informácií o BZ je //poi.nichd.nih.gov/index.html

Zdroj: Spontánne predčasné zlyhanie vaječníkov: Mladé ženy, špeciálne potreby; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Dr. Nelson sa venuje výskumu POI a podporuje veľmi potrebnú zmenu názvu tohto stavu.

Menopauza, lekár a vy