Kardiovaskulárne ochorenia, postmenopauza a HRT
Pokiaľ ide o hormonálnu substitučnú liečbu (HRT) a súvisiace zdravotné riziká, načasovanie je všetko. Kardiovaskulárne ochorenie postihuje väčší počet žien a tieto riziká sa zvyšujú počas postmenopauzy. Prispieva HRT k srdcovým chorobám alebo zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu?

Vek, ktorý žena začína užívať HRT, a na to, ako dlho podstúpi liečbu, sú dva veľmi dôležité faktory, ktoré je potrebné zvážiť.

Pri všetkých sporoch týkajúcich sa HRT môže byť pre ženy mätúce, keď sa rozhodujú o priebehu liečby menopauzy. Prevažujú zdravotné riziká prínosy? Mám väčšie riziko vzniku nejakého zdravotného problému pri užívaní HSL? Je HRT bezpečná? Mal by som sa vysporiadať s príznakmi dnešnej menopauzy, ako sú návaly horúčavy, keď by kompromis mohol byť v nasledujúcich rokoch väčšími zdravotnými problémami?

Počas posledného desaťročia viedli argumenty za aj proti užívaniu HSL k veľkým strachom a strachom. Niektoré z nich sú založené na vede, iné v mýte. HRT, rovnako ako pri iných liekoch, má niektoré možné vedľajšie účinky. Pravdepodobnosť týchto účinkov sa však medzi ženami líši. Dôležitejšie je, že účinky závisia od úrovne predpísaného dávkovania a dĺžky času, počas ktorého žena užíva HRT.

Posledné prezentácie na 22. výročnom stretnutí Severoamerickej menopauzy naznačujú pokrok v oddeľovaní faktov od bájok. Počas niekoľkých posledných rokov niekoľko významných osobností a lekárov HRT úplne vyhlasovalo, že ženy sú vystavené väčšiemu zdravotnému riziku a zároveň sa snažia zmierniť dočasné príznaky menopauzy. Toto je veľmi dôležitý bod na zamyslenie; niektoré ženy nebudú tolerovať HRT veľmi dobre alebo nemusia byť na lekársky predpis.

Tradiční aj alternatívni lekárski podporovatelia sa zhodujú v tom, že manažment životného štýlu vedie k lepšiemu zdraviu počas menopauzy aj mimo nej. Ženy môžu významne znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, srdcového infarktu a mozgovej príhody prijatím zdravej výživy, denného cvičenia a redukcie stresu.

Lepšie zdravie zároveň znamená lepšie zvládnutie symptómov menopauzy. Čo sa však stane s tými ženami, u ktorých má menopauza závažné príznaky, ktoré si vyžadujú určitý druh lekárskej starostlivosti? Kde sa HRT zmestí do obrázka?
Pozorovacie a náhodne kontrolované štúdie ukazujú rastúci dôkaz, že čím skôr žena začne užívať HRT pri najnižšej možnej dávke na zvládnutie symptómov menopauzy, tým nižšie je riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.

Ako uviedol Dr. Howard Hodis a kol. Vo svojich zisteniach, HT znižuje celkovú úmrtnosť a koronárne srdcové ochorenie, keď sa začína u mladších postmenopauzálnych žien mladších ako 60 rokov, ktoré začali s HRT veľmi skoro v menopauze alebo v čase potvrdenej postmenopauzy (koniec menštruačných období).

Tieto štúdie tiež ukazujú dlhodobé prínosy užívania HSL. Ženy, ktoré začali užívať HRT na začiatku 50. rokov, majú počas týchto rokov dlhšiu životnosť a lepšiu kvalitu života (lepšie zdravie srdca). Ako hovorí Dr. Hodis na základe svojej práce a práce svojich kolegov, „„ príležitosť “(existuje) na zníženie koronárnej choroby srdca a celkovej úmrtnosti pri menopauzálnych terapiách je závislá od veku a času.“

Pre ženy, ktoré premýšľajú o tom, či je pre nich HRT správna, je kľúčom začať hovoriť s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o HRT a alternatívach. Veľmi dôležitá je aj celková zdravotná anamnéza ženy, najmä jej srdcové zdravie a náchylnosť na rozvoj ischemickej choroby srdca.

Dôležitým bodom je, že HRT je životaschopnou možnosťou pre niektoré ženy, zatiaľ čo iné ženy nemusia podstúpiť tradičné liečby. Správna voľba však znamená robiť informované rozhodnutie, získavať fakty a robiť tieto rozhodnutia na základe výskumu a zdravého skepticizmu verzus strach a medializácia.

Hodis, Howard MD, Univerzita v južnej Kalifornii „Postmenopauzálna hormonálna terapia a kardiovaskulárne riziko u žien“, ako bolo uvedené na 22. výročnom valnom zhromaždení Severoamerickej menopauzy, Washington D.C. 2011.

Menopauza, lekár a vy

Video Návody: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (December 2021).